Какие анализы сдают на щитовидку

Щитовидная железа и беременность? , как работает щитовидная железа при беременности?, что считать нормой параметров щитовидной железы при беременности? эти вопросы тревожат каждую вменяемую будущую мамочку. На эти вопросы я попытаюсь дать полный и развернутый ответ в цикле статей Щитовидная железа и беременность . Вы уже имеете возможность прочесть статью Йод при беременности. в которой рассказывается о важности этого микроэлемента на протяжении особого состояния дамы.

Заболевания щитовидной железы у дам, а особенно у беременных не такая уж уникальность Сейчас. Таковой неутешительный вывод возможно сделать, выяснив, что заболевания щитовидной железы занимают одно из лидирующих мест среди всех патологий эндокринной системы. Причем данная патология видится по большей части у дам детородного возраста.

Из-за чего так принципиально важно дабы щитовидная железа и беременность сосуществовали без недостатка? Как воздействует недостаток/избыток йода, тиреоидных гормонов на развитие плода? А как же в таких условиях протекает сама беременность, роды и послеродовый период? Читаем пристально.

Щитовидная железа и беременность в цифрах

Итак, дабы не быть бездоказательной, желаю представить вашему вниманию результаты изучения проведенного нашими корифеями в области эндокринологии — Фадеевым В.В. Лесниковой С.В. Мельниченко Г.А. Они изучили 215 дам на различных сроках беременности.

И вот, что они нашли. Больше всего дам с высокими титрами антител к щитовидной железе 25,6 %, на втором месте дамы с диффузным зобом (24,2 %), на третьем месте узловой зоб (3,8 %), позже гипотиреоз (1,86 %) и диффузный токсический зоб (0 %).

Возможно сделать вывод, что около 45% обследованных дам оказались с разной патологией щитовидной железы. Вдумайтесь! Это практически добрая половина всех беременных дам.

Как правило небеременные дамы знать не знают, что у них имеется неприятности со щитовидной железой вследствие того что большая часть болезней (к примеру, диффузный зоб) может протекать на ранних этапах без нарушения функции, а потому и без клинических проявлений.

Из-за чего на протяжении беременности начинает появляться клиника заболевания? По причине того, что на протяжении беременности имеются свои особенности функционирования щитовидной железы и не только, и по своему работают и надпочечники, и гипофиз.

Особенности работы щитовидной железы при беременности

Трансформации в работе щитовидной железы начинаются уже с первых недель беременности и трансформации эти происходят в сторону стимуляции ее работы. Это происходит именно в тот момент, в то время, когда идет эмбриогенез плода, т.е. закладка и формирование всех органов плода, а также и нервной системы. Целый данный процесс обеспечивается тиреоидными гормонами матери. В норме продукция гормонов возрастает на 30-50 %.

Какие анализы сдают на щитовидку
  • Самым замечательным стимулятором щитовидной железы есть хорионический гонадотропин (ХГ). Это гормон, который вырабатывается плацентой и по действию аналогичен тиреотропному гормону гипофиза (ТТГ). В то время, когда ХГ делается большое количество, а это происходит в самые первые недели беременности, то выработка ТТГ значительно уменьшается.

По окончании 10-12 недель происходят зеркальные трансформации, т.е. хорионический гормон понижается, а тиреотропный гормон увеличивается. Так, у 20 % дам в первоначальный триместр ТТГ возможно пониженным . и это естественно!

Правда у 2 % этих дам может развиться транзиторный гипертиреоз, который необходимо дифференцировать с диффузным токсическим зобом. При многоплодной беременности хорионического гормона так много, что тиреотропный полностью подавлен.

  • Кроме этого при беременности увеличена продукция эстрогенов, каковые, со своей стороны, стимулируют выработку тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) в печени. Данный глобулин (белок) связывает тиреоидные гормоны совершает их неактивными. Это приводит к дополнительной стимуляции щитовидной железы.
Какие анализы сдают на щитовидку

Исходя из этого у всех беременных свободные, т.е. несвязанные, Т3 и Т4 в норме, а неспециализированные Т3 и Т4 повышены. Итак, при беременности нужно сдавать анализ именно на свободные фракции тиреоидных гормонов

  • Следующим по важности причиной, который стимулирует работу щитовидной железы, есть выведение йода с мочой, т.к. на протяжении беременности возрастает почечный кровоток.

Схема такая: йода мало мало гормонов стимул на продукцию гормонов щитовидной железой. Дополнительно йод употребляется для синтеза гормонов щитовидной железой у плода.

В то время, когда щитовидная железа работает хорошо, то при стимуляции она адекватно реагирует увеличением продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4. В случае если в щитовидной железы имеются какие-то патологические процессы, то она уже не имеет возможности справляться с той нагрузкой, которую накладывает на нее беременность. О разных патологиях при беременности я буду сказать уже в следующих статьях, имеете возможность получать новости об этом прямо на свой электронный ящик.

При таких условиях появляется относительная гипотироксинемия, которая не страшна для небеременных, но при беременности может нанести непоправимый вред как плоду, так и матери.

Из-за чего при нарушенной работе щитовидной железы у матери страдает плод? Для этого нужно знать особенности развития и работы щитовидной железы у плода.

Особенности развития и работы щитовидной железы плода

Закладка щитовидной железы у плода происходит на 3-4 неделе беременности, на 10-12 неделе появляется возможность захвата йода, а самостоятельно синтезировать тиреоидные гормоны щитовидная железа начинает лишь с 15 недели.

Какие анализы сдают на щитовидку

Исходя из этого закладка остальных органов, и нервной системы является следствием тиреоидных гормонов матери, каковые проходят через плаценту. В случае если их будет не хватает, что не редкость при гипотиреозе либо субклиническом гипотиреозе, то появляются неприятности в верном формировании органов, а особенно чувствительна к нехватке гормонов нервная система. О зависимости интеллекта человека от работы щитовидной железы советую прочесть в статье Интеллект и щитовидная железа. При эндемическом зобе кроме этого может наблюдаться недостаток гормонов щитовидной железы.

Что же в случае тиреотоксикоза у беременной? Как повышенное содержание Т3 и Т4 повлияют на развитие плода? К счастью плацента не всецело проницаема для тиреоидных гормонов. Детально о тиреотоксикозе на протяжении беременности читайте в статье Тиреотоксикоз и беременность .

Исходя из этого при лечении возможно не добиваться твёрдой компенсации, которая требует назначения громадных доз тиреостатиков, каковые со своей стороны смогут попадать через плаценту и блокировать не только деятельность железы матери, но и железы плода.

У эндокринологов имеется понятие свойство к ускользанию от результата Вольфа-Чайкова. Данный эффект содержится во временной блокаде синтеза гормонов при поступлении в организм громадного количества йода с последующим ускользанием и восстановления синтеза гормонов.

Так вот, эта свойство у плода появляется лишь за месяц до родов. Увижу, что данный эффект начинается при поступлении громадных доз йода, которое вероятно при долгом приеме ряда препаратов (к примеру, амиодарона) либо же введении йодсодержащих контрастов. В следствии действия мегадоз йода нарушается работа щитовидной железы плода.

Но это не касается физиологических доз йода (к примеру, йодомарин), каковые нужны для обычной работы щитовидной железы как матери, так и плода.

Осложнения в случае некомпенсированного заболевания щитовидной железы

От слаженной работы железы зависит не только развитие и жизнь плода, но и течение самой беременности, родов и послеродового периода. Вот те осложнения, каковые угрожают в случае некомпенсированного заболевания щитовидной железы у дам при беременности.

  • Артериальная гипертензия
  • Преэклампсия
  • Отслойка плаценты
  • Преждевременные роды
  • Самопроизвольные выкидыши
  • Сердечная недостаточность
  • Послеродовые кровотечения

Итак, сделаем выводы:

Какие анализы сдают на щитовидку

  1. Беременность должна быть планированной вне зависимости от того, имеется у вас заболевания щитовидной железы либо нет.
  2. Перед беременностью направляться осуществить поход к эндокринологу.
  3. В случае уже имеющейся патологии нужна коррекция лечения у эндокринолога, и последующий контроль уровня тиреоидных гормонов.
  4. В случае если беременность наступила до обследования, то необходимо пойти к эндокринологу, когда вы определили о ней, безотлагательно на поздние сроки.

Кстати, частота врожденного гипотиреоза у ребенка не зависит от работы щитовидной железы дамы. Какие конкретно обстоятельства этому содействуют читайте в статье Врожденный гипотиреоз. Также весьма советую выяснить, как же лечится эндемический зоб.

Какие анализы сдают на щитовидку

Похожие статьи на блоге:

Обстановка следующая.
Результаты УЗИ щитовидной железы:
правая 18см куб.
левая 17см куб.
Заключение:показатели тероизита.

Результаты анализа крови на гормоны:
Т3св – 22,56 нмоль/л
Т4св – 74,61 нмоль/л
TSH – 0,009 мкЕД/л
АТ-рецTSH 20,54 (не указано в каких ед.)
Диагноз на основании вышеизложенного: заболевание Грейвса (V 35,0см куб.)

Мне 35 лет. Я беременна, эта 4-я беременность, 1-я была внематочная, 2-я и 3-я полностью здоровые дети, которым 9 и 11 лет. 5-я неделя беременности на данный момент. Двойня. Протекает нормально, ощущаю себя хорошо, поскольку неизменно себя ощущала. Из всех показателей болезни Грейвса, о которых прочла в интернет, для меня характерно лишь учащенное сердцебиение. Потных и трясущихся рук нет, повышенной возбудимости также нет, пучеглазия нет. Доктора советуют прервать беременность. Но я не желаю прерывать.
Что вы думаете об о всем этом? Благодарю.

Какой срок на данный момент? Это заболевание не есть показанием к прерыванию, необходимо лечение, в случае если это вправду ДТЗ, а не вариант нормы при двойне.

Здравствуйте!посоветуйте пожалуйста, как критична моя обстановка: увеличение уровня ттг нашли лишь на 33 неделе ( 4.480), до этого был 2.4( на 12 неделе), к эндокринологу направили лишь на данный момент, анализы сказали пересдать, результаты ожидать неделю. Опасаюсь, что потеряно время с целью проведения лечения, весьма переживаю как это имело возможность отразиться на ребенке

Диляра,здравствуйте. Мне 32 года. в 1996 году мне всецело удалили щитовидную железу, гормоны в норме,выпиваю каждый день L-тироксин 175 дозировка. Но по окончании операции снизился уровень калья в крови и пожизненно прописали препарат альфа Д3 тева, без него не хорошо себя ощущаю (судороги, головная боль). А в аннотации этого препарата написано в первоначальный триместр при беременности принимать запрещено, может появиться эльфоподобный ребенок. А не принимать альфа Д3 тева не могу. Что мне делать? Желаю малыша.

Диляра, хороший сутки. Посоветуйте пожалуйста, при следующих показателях вероятно ли планирование беременности либо какие конкретно дополнительные анализы необходимо сдать либо провести лечение. Было 2 неудачных беременности: первая -роды в 7.5 мес пороки развития, ребенок не выжил, вторая ЗБ на сроке 7-8 нед.
Ат-ТПО 1000 (5.6)
Ат-ТГ 39.1 (18)
Т4 14.8(9.0-22.0)
ТТГ 1.9 (0.4-4.0)
Узи щитовидной железы:
Перешеек 8мм
Правая часть 16*13*12
Левая часть 16*22*12.

Гипоэхогенные структуры до 2-3 мм в правой доле, 6*2 мм в левой доле.
Заблаговременно благодарю.

Забыла указать. Принимаю эутирокс 100 мг.

У вас гормоны в норме, но показатели аит. Планирование вероятно.

Диляра, хороший сутки!
Проконсультируйте, пожалуйста. Возраст 30 лет. Год назад нашли коллоидные узлы в ЩЖ. Принимала L-тироксин 2 мес. после этого доктор отменил отменил, т.к. понизился показатель ТТГ. Предстоящего лечения не назначалось. У меня первая беременность 11 недель. 3 недели назад появились следующие жалобы: учащенное сильное сердцебиение, необоснованное чувство волнения, при нервном напряжении заметный тремор. Сдала анализы: св.Т3 3,8/ св.T4 15,3/ ТТГ 0,166/ ТГ 16,5/ АТ к рецепторам ТТГ 1. Эндокринолог поставил диагноз: Субклинический гипертериоз. Назначил: тирозол и апаприлин. Заявил, что йодосодержащие продукты и припараты на данный момент мне запрещены. Как нужно мне на данный момент принимать назначенные препараты либо все же возможно обойтись без них? Благодарю!

Какой срок беременности?

Здравствуйте!
В июне была на приеме, прописали мне выпивать эутирокс 50мг. 2 августа мне сделали перенос эмбриона, на данный момент у меня срок 11 недель. Несколько дней назад я сдала ТТГ и Т4 общ, вот итог: Протромбин 101, МНО 0,98; АЧТВ 29; Фибриноген 3,3. Т4 общ 121,1; ТТГ 0,145. Посоветуйте, пожалуйста, при моих показателях верно какую дозу принимать все таки? В клинике где делали ЭКО сказали повторносдать анализ, и в случае если будет такой же низкий то препарат не выпивать, у себя в городе эндокринолог сказал выпивать по одной пилюле и не вкоем случае не снижать дозу. ЧТО ДЕЛАТЬ. И СКАЖИТЕ ПЕРЕИЗБЫТОК гармона как воздействует на малыша. недавно положили в поликлинику с угрозой(увезли с кровотечением), на данный момент все хорошо тьфу тьфу, лежу под наблюдением! благодарю громадное весьма ожидаю ответа!

На ранних срока не воздействует