Профилактика аппендицита

Что такое аппендицит: неспециализированные сведения о болезни

Аппендицит это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, которое может протекать с различной степенью интенсивности. В настоящее время аппендицит считается наиболее нередким заболеванием брюшной полости, требующим хирургического вмешательства.

Аппендицит может появляться в любом возрасте, но значительно чаще в молодом (до 22-25 лет). Согласно данным статистики у дам аппендицит видится чаще, чем у мужчин. Острый аппендицит (занимающий практически 90% всех острых хирургических болезней) есть наиболее нередкой обстоятельством развития перитонита .

Аппендицит: обстоятельства и факторы развития

Правильные обстоятельства развития аппендицита до сих пор остаются малоизвестными. В частности, доктора до сих пор не знают, из-за чего лишь часть людей страдает от воспаления червеобразного отростка. На сегодня рассматривается пара теорий развития аппендицита.

Наиболее распространенной догадкой развития аппендицита есть инфекционная. Так, при аппендиците довольно часто выделяют таких патогенных возбудителей как кишечная палочка, золотистый стафилококк. стрептококк и иных гноеродных бактерий. В целом, эти бактерии присутствуют в кишечнике в норме, но при некоторых условиях они содействуют формированию патологического воспалительного процесса. Основными факторами, содействующими формированию патогенной микрофлоры в кишечнике, являются:

  • Закупоривание просвета червеобразного отростка. Это смогут быть кое-какие врожденные аномалии развития. Кроме этого затыкать просвет аппендикса смогут новообразования, инородные тела и каловые камни.
  • Нарушение кровоснабжения. Нарушения работы небольших сосудов, питающих стены червеобразного отростка, что ведет к застою крови и предстоящему формированию некроза аппендикса.
  • Нарушение иннервации кишечника. При нейрогенных реакциях вероятно ухудшение перистальтики, что сопровождается чрезмерным образованием слизи и предстоящим развитием воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Профилактика аппендицита

Как показывают медицинские наблюдения, значительно чаще запор диагностируется у лиц, страдающих запорами, болезнями сердечно-сосудистой системы, и некоторыми инфекционными патологиями (к примеру, кишечный туберкулез. амебиаз и другие). У мужчин аппендицит может появляться на фоне скрытых инфекционных процессов и вредных привычек. У дам развитие аппендицита смогут вызвать гинекологические воспалительные заболевания. У детей воспаление червеобразного отростка, в большинстве случаев, появляется благодаря врожденных аномалий (сужения просвета слепой кишки).

Виды заболевания: классификация аппендицита

Различают острый и хронический аппендицит. Наиболее нередкой формой есть острая. Она сопровождается яркой симптоматикой, тогда как при хронической форме аппендицита симптомы стертые.

Профилактика аппендицита

В зависимости от вида патологического процесса:

1. Аппендикулярная колика.

2. Простой (катаральный, поверхностный) аппендицит.

3. Деструктивный аппендицит:

4. Осложненный аппендицит:

  • инфильтрат
  • аппендикулярный абсцесс
  • разлитой гнойный перитонит
  • прочиее осложнения острого аппендицита (сепсис. пилефлебит и др.)

Симптомы аппендицита: как проявляется заболевание

Главным образом, аппендицит проявляется сильными болевыми ощущениями в животе. Кроме этого больного тревожит тошнота, рвота и высокая температура.

  • Боль при аппендиците. Наиболее характерным первым симптомом аппендицита есть боль в области солнечного сплетения либо над пупком. В некоторых случаях человека тревожит боль в животе без определенной локализации. Болевые ощущения при аппендиците смогут быть различной интенсивности сильная либо не сильный боль, постоянная либо перемежающаяся. Неспешно локализация боли делается более отчетливой в области аппендикса (правый подвздох). Боль делается постоянной, в большинстве случаев, умеренной. При кашле, движении и перемене положения тела болевые ощущения усиливаются. В случае если при аппендиците боль на пара часов стихает, то таковой симптом может показывать на разрыв стенок аппендикса в брюшной полости. Последующее резкое усиление болевых ощущений, каковые не поддаются купированию, показывает на развитие перитонита.

Любопытно, что такие болевые ощущения не являются специфичными для аппендицита. Так, у дам подобные симптомы вероятны при гинекологических патологиях; у детей боли в животе довольно часто отмечаются при кишечных заразах. Болевые симптомы при аппендиците вероятны при воспалении поджелудочной железы, желчного пузыря и других патологий органов брюшной полости и малого таза. Для облегчения задачи доктору принципиально важно проинформировать его о ранее перенесенных (либо текущих) болезнях, каковые имели возможность бы имитировать симптоматику аппендицита. Это разрешит сэкономить время на постановку верного диагноза.

  • Тошнота и рвота при аппендиците. Рвотные массы складываются из пищи, которая употреблялась ранее с примесью желчи. При пустом желудке рвотные массы складываются из жидкости и слизи желтого цвета. При аппендиците рвота начинается как ответный рефлекс на боль. В большинстве случаев, рвота при аппендиците не постоянная, а появляется однократно. В случае если в рвотных массах нет желчи, то это, вероятнее, холецистит либо закупорка желчного пузыря. Наиболее страшной считается обстановка, в то время, когда на фоне аппендицита у больного постоянные рвотные позывы, а сама рвота не приносит больному никакого облегчения.
  • Высокая температура. Довольно часто при аппендиците больного тревожит высокая температура. В большинстве случаев, речь заходит о температуре тела 37-38 градусов. Страшным симптомом есть резкое увеличение температуры до 39-40 градусов. Кроме этого опасно и резкие понижение температуры до критически низких показателей.
  • Диспепсия. На фоне аппендицита диспепсия нередкое явление. Нарушение деятельности пищеварительного тракта довольно часто происходит в сочетании с нарушениями мочеиспускания. При вовлечении в патологический процесс и мочевого пузыря цвет мочи может покупать интенсивный чёрный окрас. Кроме этого при аппендиците вероятно почернение кала. Это страшный симптом, который может показывать на желудочное либо кишечное кровотечение. Сильная отрыжка, изжога, объемный кал и чрезмерное газообразование смогут показывать на воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Опасность аппендицита в том, что он может начаться с преобладанием совсем иных признаков и достаточно не сильный болевых ощущений. При приеме обезболивающих препаратов болевой синдром может стихать кроме того при развитии некротических явлений в стенках червеобразного отростка.

Профилактика аппендицита

Действия больного при аппендиците

При наличии показателей аппендицита запрещается принимать болеутоляющее, слабительное, использовать местное тепло (к примеру, грелки) на область живота, клизмы. При появлении признаков аппендицита нужно обратиться в скорую помощь.

Диагностика аппендицита

Диагноз ставят на основании характерных признаков. Подтверждают диагноз воспалительные сигналы неспециализированного анализа крови. Наиболее точный способ лапароскопия. Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) вероятно при операционном вмешательстве: выполняют гистологическое изучение удаленного аппендикса. Из инструментальных способов применяют ультразвуковое изучение, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

Лечение аппендицита

Острый аппендицит есть показанием к экстренному хирургическому лечению удалению червеобразного отростка (аппендэктомии). Чаще всего выполняют лапаротомическую аппендэктомию, при которой при помощи рассечения брюшной стены удаляют воспаленный отросток слепой кишки. Современным способом хирургического вмешательства при аппендиците есть лапароскопическая аппендэктомия. Такая методика операции разрешает через маленькие (0,51,5 см) отверстия в брюшной стенке ввести особый инструмент (лапароскоп), воображающий собой телескопическую трубку с системой линз, подключенную к видеокамере. Наряду с этим для обеспечения своевременного пространства полость наполняют углекислым газом (пневмоперитонеум). Хирург под контролем лапароскопа вводит микроманипуляторы и удаляет аппендикс. Лапароскопическая методика разрешает избежать избыточной травматизации, кровопотери, наряду с этим уменьшается продолжительность послеоперационного периода, образуется меньше спаек в брюшной полости, отсутствуют громадные рубцы.

При несложном (катаральном) аппендиците лечебное и профилактическое введение антибиотиков не используется. В случае наличия воспалительного выпота в малом тазу, при флегмонозном аппендиците назначают бактерицидную терапию. В большинстве случаев используют комбинацию нескольких групп антибиотиков: цефалоспорины (цефалексин. цефазолин. цефуроксим ) + аминогликозиды (амикацин ) + метронидазол (метрогил).

При разлитом перитоните антибиотикотерапия (в большинстве случаев, цефалоспорины) используется в ходе предоперационной подготовки.

Профилактика аппендицита

Осложнения аппендицита

При несвоевременном лечении аппендицит может осложниться следующими угрожающими жизни состояниями:

  • Абсцессы в брюшной полости, периаппендикулярный абсцесс образование гнойников между петлями кишок, около отростка, под диафрагмой, в малом тазу.
  • Воспаление брюшины (перитонит )
  • Аппендикулярный инфильтрат — конгломерат воспалительно поменянных тканей, хорошо спаянных между собой, включающих сам аппендикс, слепую кишку, сальник, узкую кишку.
  • Пилефлебит воспаление воротной вены печени из-за попадания в нее эмболов с заразой из вен аппендикса. Пилефлебит ведет к нарушению функций печени, а потом к летальному финалу.

Профилактика аппендицита

Для предупреждения заболевания направляться своевременно лечить патологию желудочно-кишечного тракта, запоры. рационально питаться, избегать переедания.