Кистома левого яичника лечение

Кистома яичника

Кистома яичника. наровне с фибромой матки, принадлежат к чаще всего видящимся опухолям женской половой системы. Кистомы относятся к доброкачественным опухолям яичников. но часто бывают склонны к вторичной малигнизации. Отличительной чертой кистомы яичника помогает стремительный пролиферативный рост, исходя из этого она часто достигает громадных размеров. Кистома яичника может развиваться на базе ранее существовавшей кисты яичника. Кистома соединяется с яичником при помощи анатомической ножки, в которую входят связки (подвешивающая, часть широкой, личная связка яичника), маточные и яичниковые артерии, нервы и лимфатические сосуды.

Кистома левого яичника лечение

Виды кистом яиников

Современная гинекология классифицирует кистомы яичника с учетом типа течения, характера содержимого, выстилки их полости, локализации.

По типу течения кистомы яичника смогут быть доброкачественные, пролиферирующие (пограничные) и малигнизированные. Доброкачественные кистомы яичника с течением времени смогут превратиться в пролиферирующие, а после этого — в злокачественные.

По содержимому принято выделять кистомы яичников серозного и муцинозного характера.

Серозные кистомы выстланы трубным либо поверхностным эпителием яичника, заполнены прозрачной серозной жидкостью соломенного цвета. Чаще они однокамерные, смогут возрастать до 30 и более сантиметров в диаметре. В большинстве случаев выявляются у дам 40-50 лет. Злокачественное перерождение пролиферирующих серозных кистом яичника видится у 10-15% пациенток.

Чаще в гинекологии видятся муцинозные (псевдомуцинозные ) кистомы яичника, имеющие эпителиальную выстилку, напоминающую клетки шеечного канала. Муцинозные кистомы яичника, в большинстве случаев, многокамерные, содержат слизеподобный секрет. Смогут диагностироваться у дам в любом возрастном периоде, но все же чаще определяются в постменопаузе. Муцинозные кистомы яичника реже подвержены озлокачествлению (в 3-5% случаев).

По характеру выстилки полости различаются гландулярные (железистые), мезонефроидные, цилиоэпителиальные (гладкостенные), эндометриоидные, папиллярные кистомы яичника .

Кистомы яичника смогут развиваться на одном яичнике (односторонние) либо обоих яичника (двусторонние), иметь однообразное либо разное строение. Муцинозные кистомы чаще поражают один яичник, серозные – оба.

Обстоятельства развития кистомы яичника

Точно обстоятельства образования кистомы яичника не установлены. Увидено, что громаднейшая предрасположенность к формированию кистомы отмечается у дам с нарушениями гормональной функции яичников, отягощенной наследственностью, носителей вируса герпеса II типа и ВПЧ .

Кистома левого яичника лечение

В группе риска по формированию кистом яичника кроме этого находятся пациентки с хроническими женскими болезнями (кольпитом. оофоритом. эндометритом ), нерегулярным менструальным циклом, раком молочной железы. перенесшие прерывание беременности. операции на яичниках либо внематочную беременность. Возможность развития кистомы яичника возрастает в пременопаузу и менопаузу .

Дамам с повышенным риском происхождения кистомы яичника продемонстрировано наблюдение у гинеколога .

Кистома левого яичника лечение

Симптомы кистомы яичника

Маленькие по размерам кистомы яичника, в большинстве случаев, не вызывают субъективных жалоб и расстройств менструального цикла. На ранних этапах кистома яичника, в большинстве случаев, случайно обнаруживается в ходе планового гинекологического осмотра либо обследования в связи с бесплодием.

При достижении большой величины кистома яичника может приводить к различной симптоматике – ноющие и тянущие боли внизу брюшной полости с иррадиацией в паховую либо поясничную область, повышение размеров живота, ощущения тяжести и распирания в животе, нарушения менструального цикла. Сдавление кистомой яичника мочевого пузыря проявляется учащенным мочеиспусканием; толстого кишечника – запорами (время от времени поносами ); больших сосудов — отеками ног. При серозных кистомах яичника часто начинается асцит. гидросальпинкс .

При перекруте ножки кистомы яичника появляются резко выраженные клинические симптомы – пронзительная боль, увеличение температуры, тошнота, тахикардия. напряжение мышц брюшной стены. Физическое перенапряжение, травма живота. неосторожный гинекологический осмотр смогут вызвать разрыв капсулы кистомы — апоплексию яичника.

Диагностика кистомы яичника

При проведении гинекологического осмотра на кресле пальпаторно определяется наличие опухолевидного образования с анатомической ножкой, лежащего в крестцовой впадине кзади от матки. В зависимости от величины и количества камер кистома яичника имеет эластическую либо плотную консистенцию, гладкую поверхность.

Кистома левого яичника лечение

Для объективного подтверждения наличия кистомы яичника и определения ее размеров выполняется УЗИ органов малого таза, КТ либо МРТ-изучение.

Темперамент кистомы яичника уточняется посредством изучения крови на онкомаркер СА-125, пункции брюшной полости через задний свод влагалища с цитологическим анализом жидкости. По показаниям выполняются биопсия эндометрия. УЗИ молочных желез .

При обоснованных сомнениях в диагнозе производится диагностическая лапароскопия с биопсией яичника. которая может перейти в лечебную. Последний диагноз выставляется по окончании своевременного лечения кистомы яичника с учетом гистологического строения удаленной опухоли.

Лечение кистомы яичника

Независимо от размера и клиники кистомы яичника продемонстрирована хирургическая тактика. Необходимость удаления кистомы яичника диктуется возможностью ее малигнизации, чрезмерного роста, нарушения работы тазовых органов.

Кистома левого яичника лечение

В ходе операции производится удаление кистомы, уточнение ее природы, исключается злокачественный процесс. Количество грядущего вмешательства при кистоме яичника определяется видом, размером опухоли, возрастом дамы, планированием беременности. Операции при кистомах яичников выполняются при помощи лапароскопии либо лапаротомии .

Для определения объема операции продемонстрировано проведение срочного интраоперационного гистологического изучения опухолевых тканей. У молодых пациенток при исключении факторов онконастороженности и наличии серозной гладкостенной кистомы вероятно исполнение кистэктомии – удаления образования с сохранением овариальной ткани. Серозные папиллярные и муцинозные кистомы у дам репродуктивного возраста требуют удаления пораженного яичника. В постменопаузе оптимальным объемом лечения кистомы яичника есть проведение пангистерэктомии .

В случае перектрута ножки либо разрыва капсулы кистомы яичника вмешательство носит экстренный темперамент.

При пограничных либо злокачественных кистомах яичника проводится химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.

Осложнения кистомы яичника

Громаднейшую угрозу для жизни воображает малигнизация кистомы яичника, исходя из этого ее лечение возможно лишь своевременным. Помимо этого, при физическом напряжении либо резких движениях высока возможность перекручивания ножки кистомы, кровоизлияния в полость либо капсулу кистомы яичника.

При гематогенном либо лимфогенном заносе инфекции из кишечного тракта содержимое кистомы может нагнаиваться. В случае травмы опухоли либо нарушения трофики ее стенок происходит разрыв капсулы кистомы яичника, который сопровождается острейшей болью, внутрибрюшным кровотечением. шоком, утратой сознания, перитонитом .

Разрастании кистомы яичника до огромных размеров сопровождается функциональными нарушениями со стороны кишечника, мочевого пузыря, кровотока.

Осложнения кистомы яичника постоянно влекут за собой больший количество операции, чем плановое лечение заболевание.

Профилактика и прогноз при кистоме яичника

Залогом профилактики кистомы яичника являются регулярные осмотры гинеколога и ультразвуковое изучение. Для исключения негативного фона требуется своевременная терапия хронических воспалительных болезней яичников, придатков и матки, грамотный подбор контрацепции. профилактика абортов.

Кистома левого яичника лечение

Своевременность исполнения операции снабжает выздоровление и благоприятный прогноз. По окончании хирургического лечения кистомы яичника пациенткам требуется наблюдение гинеколога (онкогинеколога), маммолога .

Кистома яичника — лечение в Москве