Бронхоэктатическая болезнь причины

Бронхоэктатическая заболевание это заболевание в нижних отделах бронхов, которое характеризуется их необратимым расширением в момент обострения гнойным воспалением.

Заболевание, при постоянном лечении, легко контролируемое и очень редко ведет к смерти больного. В другом случае риск летального финала возрастает многократно. Мужчины болеют в 3 раза чаще дам. Кроме этого более подвержены формированию бронхоэктазов курящие люди и обитатели холодных и мокрых регионов. В первый раз данный диагноз обнаруживается в возрасте 5-25 лет.

суть болезни

Обстоятельства первоначального развития бронхоэктатической болезни до конца не известны. В качестве теорий возможно выделить следующие:

  • Генетические мутации на протяжении развития бронхо-легочной системы, при которых в достаточной мере не начинается мускулатура бронхов, эластичность тканей и другие механизмы, поддерживающие бронхи в тонусе.
  • Нередкие пневмонии и бронхиты в детском возрасте, каковые приводят к в структуре тканей бронхиального дерева.
  • Абсцесс легких — гнойное заболевание легочной ткани, которое может закончиться нарушением функционирования небольших бронхов, вызывая в них патологическое расширение.
  • Инородные тела в бронхах смогут кроме этого приводить к структуры тканей, уменьшая их тонус и эластичность.

Обстоятельствами развития обострения и происхождения гнойного процесса в расширенных бронхах являются:

  • Невозможность бронхов самоочищаться от естественной слизи. Это ведет к застою и присоединению инфекции.
  • Пониженный иммунитет по окончании перенесенной простуды и других заболеваний
  • Переохлаждение
  • Обострения ангины

Бронхоэктатическая болезнь причины

В первый раз, если не было генетических мутаций, расширение бронхов и развитие бронхоэктатической болезни, начинается по окончании перенесенного бронхита с нарушением проходимости дыхательных путей. Закупорка просвета бронхов вызывает рефлекторный кашель и компенсаторное расширение пораженных бронхов, дабы уменьшить дыхание больному. По окончании неоднократных обострений таких бронхитов эластичность тканей в стенках бронхов понижается, и их просвет не возвращается на прошлый уровень, остается расширенным. Это и имеется начало бронхоэктатической болезни. В будущем естественная слизь в бронхах не может эвакуироваться, приводя к застойным в просвете, к каким присоединяется зараза на протяжении предрасполагающих факторов.

Классификация болезни

Существует пара видов классификаций заболевания, основанных на разных параметрах.

По степени тяжести процесса:

  • Легкая в течение года вероятно 1-2 обострения, на протяжении ремиссии больные фактически не предъявляют никаких жалоб, смогут делать свою работу полноценно.
  • Средней тяжести обострения до 3-4 раз в год, протекают более длительно и не легко. В течение дня может выделиться до 100 мл гнойной мокроты (желтого цвета). В период ремиссии кашель и мокрота присутствуют неизменно, но она не содержит гноя и меньше по количеству, чем при обострениях. Выносливость к физической работе понижается, нужен более легкий труд.
  • Тяжелая обострения достаточно долгие и нередкие, не легко протекают. В год возможно до 5-6 обострений, время от времени и более. Количество мокроты в сутки может доходить до 200 мл. Периоды ремиссий не продолжительные, больных продолжают тревожить многие жалобы и они становятся всецело неработоспособными.

По фазе заболевания:

По распространенности процесса:

  • Односторонняя форма
  • Двухсторонняя форма

По структуре расширенных бронхов:

  • Мешотчатые
  • Цилиндрические
  • Варикозные (веретенообразные)
  • Смешанные
Бронхоэктатическая болезнь причины

Эти разновидности бронхоэктатической болезни возможно выяснить на бронхографии (рентгенологическое обследование бронхиального дерева).

По периоду происхождения:

По стадиям в период обострения:

  • Стадия бронхита (бронхитическая стадия)
  • Стадия выраженных клинических проявлений
  • Стадия осложнений (присутствует не у каждого больного и не при каждом обострении)
  • Стадия выздоровления (затухания процесса)

Симптомы заболевания

  • Симптомы болезни достаточно разнообразные и имеют разную степень выраженности (в зависимости от тяжести процесса).
  • В стадии бронхита больного тревожат следующие симптомы:
  • Кашель, как при бронхите. особенно выраженный по утрам
  • Мокрота (в сутки от 20 до 500 мл), гнойно-серозного характера
  • Одышка при физической нагрузке (интенсивность нагрузки для развития одышки зависит от степени тяжести процесса).
Бронхоэктатическая болезнь причины

Для стадии выраженных клинических проявлений свойственны следующие симптомы:

Кашель получает приступообразный темперамент

Мокрота делается гнойной, отхаркивается полным ртом, особенно по утрам либо при наклоне больного вперед. Она имеет желтый цвет, неприятный гнилостный запах. Ее количество возрастает если сравнивать с первым периодом болезни

Одышка выражена и при мельчайших нагрузках

Боли в груди при дыхании и кашле

Увеличение температуры тела. В легких случаях течения болезни до 37,5-37,8С, при тяжелых доходит до 39-40С. В случае тяжелого течения при отхаркивании громадного количества мокроты температура может существенно снизиться.

Цианоз (светло синий цвет кожи) на губах видится при серьёзном течении болезни.

Стадия затухания процесса характеризуется следующими показателями:

Температура тела понижается до обычных цифр

Мокрота значительно уменьшается в количестве и получает серозный темперамент (фактически прозрачная, без примеси гноя)

Кашель делается меньшей интенсивности

Выраженность одышки меньше

Бронхоэктатическая болезнь причины

В период ремиссии в легкой степени тяжести больного ничего не тревожит, при средней тяжести болезни сохраняется кашель и мокрота (не гнойная и не такая обильная, как при обострении), а при тяжелом течении кашель выраженный, мокрота сохраняется, тревожит одышка (все в меньшей степени, чем при обострении).

Диагностика бронхоэктатической болезни

Для диагностики этого заболевания используются физикальные способы обследования (перкуссия и аускультация), лабораторная диагностика и инструментальные способы.

При перкуссии доктор пульмонолог слышит притупление перкуторного звука либо тимпанит

При аускультации твёрдое дыхание и мокрые хрипы крупно- и мелкокалиберные

Неспециализированный анализ крови увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Изучение мокроты посев для обнаружения возбудителя и мазки для изучения состава

Рентген органов грудной клетки без контраста обнаруживаются расширенные бронхи (симптом трамвайных рельсов)

Бронхография рентген бронхов с применением контрастного вещества. Определяется форма расширения и его локализация

Бронхоскопия осмотр бронхиального дерева посредством эндоскопа со особой камерой, при котором доктор осматривает строение стенок бронхов на мониторе

Компьютерная томография оказывает помощь уточнить локализацию процесса, размеры расширенных бронхов и пр.

Изучение функции внешнего дыхания оказывает помощь узнать степень дыхательной недостаточности и выяснить возможность обратимости процесса в бронхах

Лечение заболевания

Для лечения бронхоэктатической болезни используются медикаментозные способы, своевременные вмешательства, народная медицина.

Прежде всего назначаются антибиотики. Значительно чаще это амоксиклав либо аугментин, и цефтриаксон (1 г каждый день внутримышечно).

Для улучшения отхождения мокроты используются муколитики. Эти препараты разжижают мокроту и снабжают ее легкое и стремительное выведение. Примером таких препаратов являются АЦЦ (ацетилцистеин) — по 1 пилюле либо по 1 пакетику 3-4 раза в сутки в течение минимум 10 дней. Амброксол кроме этого справится с поставленной задачей по 1 пилюле 3 раза в сутки.

Для расширения бронхов, каковые забиты слизью либо гноем, дабы легче было дышать, используются бронхорасширяющие препараты. Это атровент, серевент, вентолин и их аналоги. Они используются в виде ингаляций, по 1-2 вдоха 2-5 ежедневно.

При серьёзном течении болезни используются глюкокортикостероиды. Преднизолон назначается в зависимости от веса больного и тяжести его болезни.

Для понижения температуры тела используются нестероидные противовоспалительные препараты парацетамол, ибупрофен, нимид по 2-4 пилюли в сутки.

Хирургическое лечение

Продемонстрировано при любой степени тяжести заболевания до 40 лет, в более позднем возрасте лишь при наличии угрожающих жизни осложнений. В качестве своевременного лечения используется удаление пораженного участка бронха вместе с легким. Такую операцию создают в том случае, если по окончании удаления фрагмента органа дыхание будет обеспечиваться полностью оставшимися бронхами.

Народное лечение

Народные способы лечения направлены на улучшение отхождения мокроты:

  • Из листочков подорожника отжать сок, смешать его 1:1 с медом и принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в сутки.
  • Нужно выжать из репы сок и принимать его по 1 столовой ложке 4-6 ежедневно. Возможно использовать с медом.
  • Смешать сок из тёмной редьки с медом в соотношении 1:1 либо 2:1 и принимать 3 раза в сутки по 1 столовой ложке.

Народная медицина, как независимый способ лечения этого заболевания, очень страшен и может привести к формированию осложнений и смерти больного.

Обострения бронхоэктатической болезни

К обострениям заболевания относятся такие состояния, как:

  • Легочное кровотечение
  • Дыхательная недостаточность
  • Сепсис (общее заражение крови)
  • Эмпиема плевры (гнойное заболевание листков плевры)
  • Плеврит (воспаление плевры)

Бронхопневмония (сочетание бронхита с воспалением легких)

В качестве профилактики нужно вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания дыхательной системы, избегать переохлаждений и усиливать иммунную систему.

Симптомы всех заболеваний вы имеете возможность обнаружить нашем сайте в разделе симптомы .