Дермоидная киста правого яичника

Дермоидная киста яичника относится к доброкачественным герминогенным опухолям.

Само определение — герминогема растолковывает происхождение кисты, поскольку germinis – это зародыш, в медицинском смысле – зародышевый пласт, листок. Дермоидную кисту часто относят к подлинным опухолям, потому, что новообразование формируется за счет митоза клеток, в отличие от кист, образующихся в следствии скопления либо застоя жидкости.

По статистике дермоидная киста яичника диагностируется у 20% пациенток с кистами разных видов. Дермоид начинается из трех зародышевых пластов – наружного, среднего и внутреннего (эктодермы, мезодермы и эндодермы). Киста может определяться вне зависимости от возраста, но значительно чаще она формируется в раннем детстве, весьма медлительно начинается и может проявиться клинически при повышении в период гормональных сдвигов – пубертат, беременность, климакс. Дермоидные новообразования значительно чаще локализованы в одном яичнике, считаются доброкачественными опухолями яичников (ДОЯ), но от 1,5 до 2% смогут малигнизироваться в плоскоклеточный рак.

В соответствии с интернациональному классификатору заболевание определяется следующим образом:

МКБ-10-0. М9084/0 – Дермоидная киста.

Обстоятельства дермоидной кисты яичника

Этиология и правильные обстоятельства дермоидной кисты яичника изучаются по сей день, существует пара версий, объединенных одной общепринятой теоретической и практической базой – нарушение эмбриогенеза. Неверным считается объяснение образование дермоида в следствии гормональных трансформаций, скорее гормональная система провоцирует ускорение роста кисты, но не есть его изначальной обстоятельством.

Вправду, дермоидная киста может не проявляться клинически десятилетиями, и не видна на УЗИ, в случае если имеет малые размеры. В период беременности, климакса либо же в пубертатный период, дермоид обнаруживается чаще, поскольку начинает расти. Однако, связи с менструальным циклом у кисты не распознано, она полностью не воздействует на него, исходя из этого гормональные обстоятельства дермоидной кисты яичника не нужно считать подлинными.

Основной версией, которая может растолковать формирование дермоидов, есть нарушение дифференциации тканей в период эмбриогенеза. Как следствие, образуется маленькая плотная опухоль, имеющая ножку. Киста локализуется в яичнике с одной стороны, ближе к матке (спереди), имеет неоднородную, сложную консистенцию, складывающуюся из таких элементов:

  • Эктодерма – кожные чешуйки, нейроглия (невральная ткань) – ганглии, глия, нейроциты.
  • Мезодерма – элементы костной, мышечной, хрящевой, жировой, фиброзной ткани.
  • Эндодерма – элементы ткани слюнных желез, щитовидной железы, бронхиального и гастроинтестинального эпителия.

Стены капсулы кисты узкие, но потому, что сформированы из соединительной ткани, прочные, упругие. Дермоид постоянно имеет долгую ножку, подвижен и не спаян с окружающими кожными покровами.

Дермоидная киста правого яичника

Обобщая обстоятельства дермоидной кисты яичника, возможно обрисовать их так:

Этиология дермоидов имеет эмбриональную природу, в то время, когда элементы зародышевых листков (чаще мезенхимальные) остаются в овариальной ткани яичника. Под действием гормонального, реже травматического фактора дермоидная киста может возрастать и проявляться клинически.

Дермоидная киста яичника и беременность

Дермоидная киста яичника и беременность смогут не мешать друг другу, в случае если новообразование не возрастает, не нагнаивается и не появляется осложнения в виде перекрута ножки кисты. Сама киста полностью не воздействует на вынашивание плода и не имеет возможности оказать патологического действия ни на организм матери, ни на развитие эмбриона. Но, растущая матка провоцирует естественную дистопию – смещение внутренних близлежащих органов, соответственно дермоидная киста может подвергнуться ущемлению, ее ножка может сдавливаться и перекручиваться. Следствием для того чтобы состояния есть некроз кисты либо ее разрыв. Как раз по данной причине лучшим средством избежать операции на протяжении беременности считается предупредительная диагностика за шесть месяцев до зачатия. На протяжении комплексного обследования киста, если она имеется, выявляется, удаляется, причем такое лечение не мешает предстоящему оплодотворению дамы. В случае, в то время, когда дермоидная киста и беременность уже соседствуют, новообразование мелкого размера замечают, если оно начинает возрастать, его оперируют лапароскопическим способом не ранее 16-й недели, дабы не нарушить процесс вынашивания и сохранить плод.

Симптомы дермоидного образования у беременной дамы не специфичны, киста довольно часто начинается бессимптомно и не проявляется болевыми ощущениями. Клиника острого живота возможно лишь , если дермоид начал деятельно расти, возрастать, а его ножка перекрутилась.

Диагностируют кисту значительно чаще на осмотре при постановке на учет по беременности. Пальпация выявляет безболезненную, подвижную, плотную опухоль, размеры и состояние которой уточняются посредством УЗИ.

Еще раз направляться выделить, что дермоидная киста мелкого размера (до3-х сантиметров) не воздействует на беременность, равно как и беременность может не оказывать провоцирующего действия на кисту. Однако, дермоид необходимо удалить, потому, что существует риск его малигнизации, он не высок – всего1,5-2%, но и его лучше нейтрализовать. Дермоидная киста значительно чаще оперируется при родах, проводимых посредством кесарева сечения, или по окончании них. Прогноз лечения дермоидов, неосложненных, воспалительным процессом, нагноением либо перекрутом, благоприятный.

Симптомы дермоидной кисты яичника

Дермоидная киста начинается медлительно, но неизменно, ее симптоматика слабо отличается от клиники других доброкачественных образований, и возможно таковой:

  • Первые ощущения ноющих, преходящих болей смогут появиться, в случае если киста увеличилась до 5 сантиметров.

Громадные кисты – от 10 до 15 сантиметров проявляются так:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Чувство давления, распирания в животе.
  • Киста громадного размера у астеничных дам может вызвать визуальное повышение живота.
  • В следствии давления на мочевой пузырь учащается мочеиспускание.
  • Давление на кишечник приводит к дефекации – диарее запору либо.
  • Воспаленная киста сопровождается увеличением температуры тела, сильной болью внизу живота.
  • Перекрут ножки кисты провоцирует классическую клинику острого живота, пельвиоперитонита — невыносимую, иррадиирующую вниз к ноге, боль, лихорадочное состояние, тошноту, тахикардию, падение артериального давления, цианоз.

Так, симптомы дермоидной кисты яичника зависят от величины опухоли и ее локализации, но значительно чаще дермоид не вызывает жалоб и не воздействует на общее состояние организма дамы, особенно при размерах менее 5 сантиметров.

Дермоидная киста правого яичника

Дермоидная киста левого яичника

Яичники – это парный орган малого таза и, как и все другие парные структуры, они асимметричны и не смогут быть одного размера в принципе, это обусловлено анатомией человека. направляться признать, что подлинная обстоятельство асимметрии и различие в размерах яичников пока мало изучены, но вероятнее она связана с генетическим причиной и разным обеспечением кровеносными сосудами (васкуляризацией).

Статистика гласит, что дермоидная киста левого яичника видится значительно реже, чем в правом, разумеется, это обусловлено ассиметричным размещением органа, которое формируется еще на стадии антенатального онтогенеза. Неравномерность положения яичников присутствует на всех этапах их внутриутробного развития, наряду с этим правый яичник преобладает над левым, как в функциональном смысле, так и в анатомическом (по размерам).

Помимо этого, васкуляризация (кровоснабжение) левого и правого яичника отличается друг от друга: артерия левого яичника отведена в левую вену почки, а яичниковая ветвь правого — в нижнюю полую вену. Так, левый яичник начинается пара медленнее, и отделение в него зародышевых листков вероятно в меньшей степени, чем в правый яичник. Кроме этого нужно учитывать, что в ходе полового созревания, в пубертате и в будущем, при регулярных менструальных циклах, левый яичник овулирует реже и менее интенсивно, соответственно гормональный фактор, каковые имел возможность бы вызвать рост опухоли, воздействует на нее мало. Левосторонняя доброкачественная опухоль может сформироваться внутриутробно и не проявиться в течение жизни ни одним показателем.

Дермоидная киста левого яичника диагностируется в любом возрасте – от юного до климактерического, значительно чаще она имеет маленькие размеры — до 3-4 сантиметров и очень редко разрастается до 5 сантиметров. Лечится таковой дермоид равно как и киста правого яичника, — лишь своевременным методом. Операция обязательна, потому, что существует риск перерастания левосторонней кисты с плоскоклеточный рак.

Дермоидная киста правого яичника

Дермоидная киста правого яичника диагностируется вдвое чаще, чем дермоид левого яичника. Обстоятельства для того чтобы феномена мало изучены, этиологически правосторонние кисты смогут разъясняться изюминками эмбриогенеза.

В практической гинекологии, особенно в хирургии существуют, не подтвержденные пока научными разработками и обоснованными теориями, факты, говорящие о том, что правый яичник дамы более подвержен разным опухолевым образованиям и другим патологиям. Анатомически правый и левый яичник мало чем отличаются друг от друга, но расположены они латерально асимметрично и довольно часто имеют разные параметры – размеры. Помимо этого, правый яичник более интенсивно снабжается кровью, в силу того, что к нему проложен прямой путь: артерия-аорта. Кроме этого вероятной обстоятельством того, что дермоидная киста правого яичника более распространена, есть его более активная овуляторная деятельность. По статистике распределение овуляции между яичниками таково:

  • Правый яичник — 68%.
  • Левый яичник – 20%.
  • Остальные проценты охватывают равномерно распределенную между яичниками овуляцию.

Считается, что дермоидная киста может развиваться весьма долго и растет медлительно, практически по миллиметру в год. Она может не тревожить даму десятилетиями до определенного триггерного этапа, в большинстве случаев, гормонального трансформации, реже травматического события. Разумеется, что правый яичник, любой раз делая функцию овуляции, подвергается микротравмам функционального характера, следовательно, более уязвим и подвержен гормональному влиянию. Быть может, с этим и связана одна из обстоятельств того, что дермоидная киста правого яичника лидирует в диагностическом перечне всех герминогенных кист.

Лечение дермоида правой кисты предполагает своевременное вмешательство при громадных размерах новообразования, при перекруте ножки продемонстрирована экстренная операция. В случае если дермоид распознан на плановом осмотре либо при постановке на учет по поводу беременности, имеет малые размеры (до 3-х сантиметров) и не тревожит даму в течение шести месяцев, он подлежит наблюдению. При первом благоприятном случае (по окончании родов) дермоидную кисту лучше удалить чтобы не было осложнений – повышения образования, перекрута ножки либо малигнизации (перерастания в злокачественный процесс).

Диагностика дермоидной кисты яичника

Диагностика кист яичников, особенно дермоидных, значительно чаще происходит при плановых гинекологических осмотрах, при постановке на учет по беременности либо по поводу болезненных признаков, предъявленных дамой. Но, дермоиды отличаются бессимптомным течением, исходя из этого их обнаружения в 80% оказываются вторичными.

Диагностика дермоидной кисты яичника на начальной стадии содержится в осмотре и двуручном изучении. В большинстве случаев, методом обследования есть влагалищно-абдоминальный, реже ректо-абдоминальный ручной осмотр. Зрелая дермоидная опухоль (тератома) при пальпации ощущается как овальное, подвижное, достаточно эластичное образование, которое локализовано сбоку от матки либо спереди от нее. Пальпация дермоида не причиняет болезненных ощущений даме, не считая дискомфорта, связанного с осмотром, других неприятных явлений не существует. Подтверждение найденной опухоли испытывает недостаток в более правильных способах, таких как УЗИ либо пунктирование. Ультразвуковое обследование есть высокоинформативным методом, процедура предполагает применение трансабдоминального либо трансвагинального датчика. УЗИ показывает параметры дермоида, толщину его капсулы, консистенцию полости (состав), наличие кальцификатов, помимо этого, посредством ультразвука возможно выяснить как интенсивно кровоснабжение кисты. В случае если результаты УЗИ не удовлетворяют гинеколога, даме возможно назначена компьютерная томография (КТ) либо МРТ.

При осложненном ходе – воспалении, нагноении, опухоли громадного размера, сочетанных кистах, диагностика дермоидной кисты яичника предполагает пункцию из свода влагалища, а также лапароскопическим методом. В случае подозрения на онкопроцесс, но, и в стандартном обследовании кроме этого, назначается изучение крови на СА – онкомаркеры. Так подтверждается либо исключается малигнизация кисты, помимо этого осуществляется разделение дермоида от других новообразований герминогенного характера.

Диагностика дермоидной кисты (зрелой тератомы) яичника:

  • Сбор анамнеза, а также наследственного.
  • Гинекологический комплекс изучений – осмотр, пальпация.
  • Вероятен ректовагинальный осмотр, исключающий либо подтверждающий давление на близлежащие органы либо разрастание опухоли.
  • Ультразвуковое обследование, в большинстве случаев, трансвагинальным методом.
  • При необходимости – пункция и цитология взятого материала.
  • При необходимости допплерография, для дифференциации доброкачественного либо злокачественного развития опухоли.
  • Выявление вероятных опухолевых маркеров – СА-125, СА-72,4, СА-19,9.
  • Компьютерная либо магнитно-резонансная томография.
  • Вероятно назначение рентгенконрастного изучения желудка.
  • Вероятна цистоскопия, урография.

Нужно подчернуть, что серьёзным объектом изучения есть холмик дермоида, который есть первым показателем вероятной малигнизации процесса. Его исследуют гистологически при пунктировании, лапароскопии.

Дермоидная киста яичника на УЗИ

Ультразвуковая эхография есть так же, как и прежде одним из самых информативных и надёжных способов обследования в акушерской и гинекологической практике. Процедура базируется на принципе эхолокации, в то время, когда датчик излучает ультразвуковую волну, которая со своей стороны отражается от плотной структуры органа, и возвращается снова в датчик. В следствии на экране появляется правильное изображение нужного среза, сечения. Потому, что УЗИ работает по большей части в режиме приема волны, а не излучения, способ полностью надёжен для организма, а также и для беременных дам, имеющих показания к обследованию.

Дермоидная киста яичника на УЗИ определяется достаточно точно, значительно чаще метод предполагает изучение посредством трансвагинального датчика. Ранее везде употреблялся способ обследования через переднюю стенку брюшины, а для этого нужно, дабы мочевой пузырь был максимально наполнен. Это стало причиной много неудобств и создавало препятствия, каковые отсутствуют при трансвагинальном методе.

Дермоидная киста яичника на УЗИ дифференцируется от других видов кист, тератом и определяется как видимое новообразование с утолщенными стенками от 7 до 14-15 миллиметров с эхопозитивными вкраплениями от 1 до 5 мм. УЗИ должно проводиться много раз, дабы отследить динамику трансформаций кисты. Зрелые дермоидные тератомы при сканировании имеют четкие контуры, но каждое изучение может давать новую данные о содержимом кисты, в то время, когда визуализируется разнообразные гиперэхогенные элементы. Иногда ультразвук определяет опухоль с весьма плотным, фактически однородным содержимым, имеющим редкие линейные вкрапления. направляться признать, что именно внутреннее строение кисты формирует определенные трудности в диагностике, поскольку оно может включать в себя лишь мезенхимальные ткани, вместе с тем может складываться из эндо и эктодермы.

Ультразвуковое сканирование дермоидов часто испытывает недостаток в уточнении посредством МРТ либо КТ в силу полиморфизма содержимого кисты.

Эхографические показатели дермоида яичника:

  • По локализации дермоидная киста на УЗИ определяется как односторонняя, двухсторонние кисты бывают весьма редко, всего у 5-6% обследуемых дам.
  • Величина дермоида может колебаться в границах от 0,2-0,4 – 12-15 сантиметров.

направляться подчернуть, что дермоиды малого размера не хорошо экранируют и у 5-7% дам, имеющих кисты до 2-х сантиметров, требуются дополнительные способы изучения.

Ультразвуковое изучение дермоидного образования проводится такими методами:

  • Посредством абдоминального датчика при наполненном мочевом пузыре.
  • Трансвагинальным датчиком – более информативный метод.

Дермоидная киста правого яичника

Посредством ректального датчика при невнятных итогах прошлого трансабдоминального либо трансвагинального УЗИ, в случае если обследуется девственница, и при заращении либо стенозе влагалищного входа у лиц пожилого возраста (довольно часто по окончании гинекологических операций).

Кроме этого направляться подчернуть, что дермоид, содержащий мезодермальные элементы (кости, элементы зубов) – это единственная герминогенная киста, которую кроме этого возможно выяснить посредством рентгенографии брюшной полости.

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственным надежным методом нейтрализовать, удалить зрелую тератому (дермоид) есть операция. Лечение дермоидной кисты яичника медикаментозными способами, рефлексотерапией, физиотерапевтическими процедурами не может быть результативным по причине структуры содержимого кисты. В отличие от других видов новообразований, кист, наполненных жидкостью, экссудатом, дермоиды не могут рассасываться, поскольку в они содержат костные, фиброзные, жировые и волосяные элементы.

Методика своевременного вмешательства напрямую связана с этими факторами:

  • Возраст пациентки.
  • Размер кисты.
  • Локализация новообразования.
  • Степень запущенности процесса.
  • Состояние кисты – воспаление, нагноение.
  • Перекрут ножки кисты (экстренная операция).
  • Темперамент дермоидной кисты – доброкачественное либо злокачественное новообразование.

Стандартными параметрами выбора способа операции являются следующие:

  • Молодым дамам репродуктивного возраста продемонстрирована кистэктомия (удаление опухоли в пределах здоровых тканей) либо резекция яичника в месте образования кисты.
  • Дамам в климактерическом периоде назначается овариоэктомия – удаление или одного пораженного кистой яичника, реже обоих. Кроме этого вероятно удаление яичника и маточной трубы – аднексэктомия.
  • При перекруте ножки дермоида операция проводится в экстренном порядке.

Значительно чаще своевременное вмешательство проводится лапароскопическим способом, что будет применятся – лапароскопия либо лапаротомия, решает доктор по состоянию организма дамы. В постоперационный период лечение дермоидной кисты яичника может включать в себя терапию поддерживающими гормональную систему средствами, кроме этого нужно учесть, что обычное зачатие вероятно только спустя полгода по окончании своевременного вмешательства.

Лечение дермоида у беременных проводится пара в противном случае:

  • Образование мелкого размера, не склонное к стремительному повышению либо нагноению, подлежит наблюдению в течение всей беременности.
  • Быстро возрастающая киста подлежит своевременному удалению, но не ранее 16-й недели беременности.
  • Все дермоиды, кроме того маленьких размеров, направляться удалять по окончании родов, дабы исключить риск их озлокачествления.
  • Нагноившаяся киста, сопровождающаяся прекрутом ножки, удаляется в любом периоде беременности, поскольку речь заходит о сохранении жизни матери.

Удаление дермоидной кисты яичника

Хирургическое удаление дермоидной кисты яичника считается золотым стандартом лечения ДОЯ (доброкачественных образований яичников) герминогенной природы, особенно данный метод актуален для зрелых тератом (дермоидов).

При удалении кисты хирурги стараются минимизировать травматическое повреждение органов и сохранить детородную функцию (фертильность). Современная хирургия владеет массой инструментальных, аппаратных технологий проведения аналогичных операций, так, уменьшается стационарный период лечения, а шрамы и рубцы через время фактически исчезают.

Удаление дермоидов возможно вариативным, так кисты размерами от 0,5 до 5 сантиметров, не осложненные образования, оперируются посредством лапароскопии. В большинстве случаев, делается три маленьких надреза, через них пропускается видеокамера и хирургические инструменты. Операция продолжается не более часа, практически через 3-5 дней дама может покинуть стационар и продолжать лечение амбулаторно.

Существует пара видов операций, выбор которых зависит от размера кисты, возраста дамы, сопутствующих болезней.

Удаление дермоидной кисты яичника возможно сделано такими методами:

  1. Кистэктомия. Это удаление кисты – ее капсулы и содержимого в пределах границ здоровых тканей. Яичник остается сохранным, его не оперируют. В большинстве случаев, кистэктомия проводится при дермоидах маленьких размеров, в то время, когда образование не проросло в овариальную ткань яичника. Небольшой хирургический разрез затягивается спустя 203 месяца, через полгода шрам фактически незаметен, а яичники не меняют своей функциональности.
  2. Резекция (клиновидная) части яичника, в то время, когда удаляется дермоид совместно с поврежденной тканевой территорией. Такую операцию продемонстрировано проводить при дермоиде более 5-7 сантиметров, и полным показанием есть перекрут ножки. Со временем функция оперированного яичника восстанавливается, на время реабилитационного периода фолликулярный запас поступает из здорового яичника (компенсация).
  3. Удаление дермоидной кисты яичника совместно с яичником – овариоэктомия. Данный метод возможно выбран при разрыве, некрозе кисты, при перекруте ножки, нагноении.

Дамам репродуктивного, детородного возраста, желающим в будущем беременеть, значительно чаще делают лапароскопию либо клиновидную резекцию. Рожавшим пациенткам с высоким риском малигнизации кисты, дамам климактерического возраста продемонстрировано полное удаление пораженного яичника.

Экстренные операции проводятся при клинике острого живота, которая характерна для перекрута, нагноения кисты.

Последствия удаления дермоидной кисты яичника

Как и каждая другая операция, удаление дермоидной кисты яичника последствия может иметь различные. Конкретно заявить, что лапароскопия либо овариоэктомия – это полностью надёжные и не провоцирующие последствия методы, нереально.

Самой основной задачей при лечении дамы, имеющей кисту, есть минимизация риска развития рака, и сохранение фертильности и обычного функционирования гормональной системы.

Юные пациентки детородного возраста чаще опасаются последствий операции, поскольку стремятся выносить и родить малыша. В действительности, удаление дермоида, не осложненного нагноением и другими вариантами воспаления, не есть противопоказанием к беременности. Спустя полгода, а лучше – год, вероятно зачатия здорового плода и в полной мере благополучные роды, кроме того при том, что удален один из яичников. Очевидно, беременность неосуществима при удалении двух яичников, так же как и по окончании химиотерапии по окончании лечение плоскоклеточного рака, который может развиться из дермоида в 1,5-2% случаев.

Дермоидная киста правого яичника

Обычные, не смотря на то, что и редкие, последствия удаления дермоидной кисты яичника:

  • Рецидив развития кисты при неполном, частичном удалении капсулы кисты.
  • Бесплодие, а также стойкое. В случае если резекция либо овариоэктомия проводилась на одном яичнике, он восстановился, но дама не имеет возможности зачать, обстоятельство стоит искать в других, сходных по клинике болезнях органов малого таза, гормональной системы, щитовидной железы и без того потом.
  • Эндометриоз.
  • Сбой работы гормональной системы, которая в совершенстве обязана восстановиться в течение года – или самостоятельно. или посредством заместительной гормональной терапии.

направляться подчернуть, что сохранение фертильности зависит от объема оставшейся здоровой овариальной ткани яичника. В случае если больше половины ткани сохранны, то зачатие вероятно спустя 6 месяцев, до этого времени яичник восстанавливает потерянные функции. В случае если резекция проводилась на двух яичниках, в которых кроме этого осталось по 50% здоровой ткани, то беременность вероятна спустя год при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Только 10-13 % пациенток теряют фертильность в следствии своевременного лечения дермоидной кисты.

Удаление дермоидной кисты яичника, последствия которой, в большинстве случаев не внушают опасений, есть обязательным мероприятием, снижающим риск перерастания дермоида в рак.

Лапароскопия дермоидной кисты яичника

Золотым стандартом выбора своевременного лечения зрелых тератом, как и других ДОЯ (доброкачественных образований яичников) есть лапароскопия дермоидной кисты яичника.

Ранее подобные кисты лечились посредством аднексэктомии, гистерэктомии (удаление с придатками). В настоящее время хирурги стремятся минимизировать осложнения и применяют к малотравматичные, органосберегающие способы, в число которых входит надёжный и результативный метод – лапароскопия. Это в 2 раза снижает возможность развития спаечного процесса, процесс заживления операционных разрезов продолжается не более 2-х месяцев (чаще 4 недели), помимо этого лапароскопический способ разрешает сохранить детородную функцию дамы и владеет одним из основных для пациенток преимуществом – он не провоцирует косметические недостатки кожных покровов брюшины.

Кроме этого возможность контролировать процесс удаления посредством хирургической видеокамеры снабжает идентификацию патологической ткани, так, здоровые овариальные структуры яичника остаются в сохранности.

У дам старшего возраста, в климактерическом и более позднем периоде, лапароскопия дермоидной кисты яичника снижает риск тромбоэмболии, ранее частенько появлявшейся при полостных операциях.

По статистике 92-95% всех операций по поводу дермоидных кист проводятся посредством лапароскопии, это говорит не столько о востребованности, популярности способа, сколько о его результативности и безопасности.

Лапароскопия выполняется посредством особого аппарата – лапароскопа, в брюшине производятся минимальные проколы с целью проведения через них всех нужных манипуляций. Контроль операции осуществляется миниатюрной видеокамерой, которая разрешает врачу видеть состояние внутренней полости, органов, руководить инструментом. Опухоль вылущивается, удаляется и капсула, в один момент проводится коагуляция разрезов ткани яичника, исходя из этого кровотечение фактически отсутствует. Швы на яичник смогут быть наложены только в случае кисты огромных размеров – от 10-до 15 сантиметров. Помимо этого, что на протяжении операции удаляется дермоид, в один момент в обязательном порядке происходит и ревизия состояния второго яичника. По окончании удаления кисты либо иссечения части яичника хирург промывает брюшную полость для нейтрализации риска перитонита либо воспалительного процесса. Помимо этого, санация нужна для полного извлечения содержимого кисты – волосяных фолликул, жирового дендрита, который может попасть в брюшину в ходе вылущивания кисты. Санация проходит посредством аспиратора (ирригатора), остатки содержимого дермоида удаляются так же, как основная его структура. В будущем нужен только контроль гемостатических показателей маленьких хирургических проколов (ран). Извлеченный материал в обязательном порядке исследуется гистологически.

Восстановление по окончании того, как будет произведена лапароскопия дермоидной кисты яичника, не занимает большое количество времени. Практически спустя сутки по окончании операции дама может двигаться, подниматься, основная реабилитация продолжается не более 2-х недель, а спустя 1,5-2 месяца возможно приступать кроме того к спортивным тренировкам, но в щадящем варианте.