Глюкоза крови норма натощак

В быту чувство сладости мы относим за счет сахара, который содержится в продукте. Но сахар это сложное по составу вещество, состоящее, со своей стороны, из несложных сахаров, а также и глюкозы, также весьма сладкой. А в организме человека и других животных, не считая глюкозы, никаких других сахаров и нет. Так что, в то время, когда мы говорим сахар крови, то это все равно, что сказать глюкоза крови. И, по большому счету говоря, последнее определение правильнее. Из этого современные медики предпочитают сказать о глюкозе крови, а не сахаре крови. Но выражение сахар крови также верное, в случае если понимать, что в действительности это все-таки глюкоза крови. Аналогично и с мочой выводится не сахар, а практически глюкоза.

Итак, глюкоза относится к несложным сахарам и в организме она есть наиболее значимым источником энергии (биологическим горючим), подобно бензину, который есть источником энергии для работы автомобили.

Глюкоза организму нужна как источник энергии. Наряду с этим получает ее организм с пищей. Да, с едой! В то время, когда завтракает, обедает, ужинает либо перекусывает.

По окончании того, как человек съел определенное блюдо либо продукт, он в конечном итоге преобразовывается в системе пищеварения в глюкозу, которая и поступает из желудка и кишечника в кровь. По крови глюкоза разносится ко всем клеткам организма, в которых сгорает, отдавая энергию для работы клеток. Клетки проделывают разнообразную работу, направленную на поддержание жизнедеятельности организма. Чтобы организм неизменно был в наилучшей физической форме, клеткам тела должна быть неизменно доступна глюкоза. Для этого концентрация глюкозы в крови обязана находится в так называемых обычных пределах. В случае если глюкозы в крови мало энергии не достаточно, а вдруг большое количество тогда она запасается и масса тела растет. При диабете уровень глюкозы крови повышен, что повреждает сосуды и нервы.

Оптимальный либо обычный уровень глюкозы в крови возможно проверить посредством особых тестов. В норме уровень глюкозы крови натощак находится в пределах 4,0-5,6 ммоль/л. Натощак это значит, что приема пищи не было, по крайней мере, 8 часов.

Но появляется вопрос как удается организму так точно поддерживать уровень глюкозы крови? Ответ: благодаря узкому балансу между гормонами, регулирующими энергообмен, и запасами источников энергии в организме (углеводы, жиры и белки).

Вы столкнетесь с тем, что медицинский персонал довольно часто не говорит такую долгую фразу как глюкоза крови, а употребляет сокращенный термин гликемия. Слово гликемия объединяет кусочки двух слов: (1) гли- есть легко покалеченной частичкой слова глюкоза; (2) -емия это окончание, которое приклеивают медики ко всему, что имеет отношение к крови, к примеру, анемия ( малокровие), соответственно гликемия это глюкоза в крови.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа в большинстве случаев не завлекает к себе внимания человека до тех пор, пока не прекращает своей работы. Она занимает важное место в пищеварении и расположена за вашим желудком.

Поджелудочная железа вырабатывает большое количество различных гормонов, включая два из них, каковые и регулируют уровень глюкозы крови инсулин и глюкагон. Эти гормоны вырабатываются особыми скоплениями клеток в поджелудочной железы, каковые называются островками Лангерганса. В этих островках альфа-клетки вырабатывают глюкагон, а бета-клетки инсулин. Вырабатываемые поджелудочной железой гормоны поступают в кровь, откуда они и оказывают свое регулирующее воздействие на целый организм.

Островки Лангерганса названы в честь германского доктора Пауля Лангерганса, который первым их обрисовал в 1869 году, в то время, когда был еще студентом-медиком. Он представил свое наблюдение в виде тезисов, в которых обрисовал эти клетки как смотревшимися По другому, если сравнивать с окружающей тканью поджелудочной железы. Но какова была функция этих клеток Лангерганс не знал.

Инсулин и глюкагон

Инсулин и глюкагон два крайне важных гормона, каковые поддерживают уровень глюкозы крови в обычном диапазоне. Инсулин оказывает помощь глюкозе попадать в клетки из крови и в следствии в крови уровень глюкозы падает. Глюкагон, иначе, содействует увеличению уровня глюкозы в крови, в то время, когда она понижается под влиянием инсулина. Вследствие этого особенным действием глюкагона, создан лекарственный препарат Глюкагон, который возможно вводить больным диабетом для устранения падения глюкозы крови (гипогликемии).

Инсулин возможно представить некоторым ключником, который открывает дверцу в наружной стенке клетки для прохождения через нее только глюкозы. Таковой необычный персональный вход для мисс Глюкоза с привратником Инсулином. Инсулин кроме этого тормозит выработку глюкозы печенью, в то время, когда в этом нет необходимости. К примеру, по окончании приема глюкозы, в то время, когда она в достаточном количестве поступает в кровь из кишечника.

Продукция инсулина поджелудочной железой зависит от уровня глюкозы крови чем он выше, тем инсулина вырабатывается больше. Данный механизм и снабжает правильное соответствие выработки инсулина на прием пищи чем больше глюкозы из желудочно-кишечного тракта поступает в кровь, тем выше ее концентрации в крови и тем выше продукция инсулина.

Еще раз обращаю ваше внимание, что инсулин действует не на все ткани, а лишь на три, но самые громадные в организме жировую, мышечную и печень. И это не просто так, поскольку его задача запасать излишки глюкозы, поступающей с пищей. А что для этого подходит в наилучшей степени? Громадные по размеру складские помещения.

В печени инсулин укладывает глюкозу в плотные пачки (каковые называются гликогеном). Жировая ткань это фактически неограниченное складское помещение и в нем глюкоза тут же преобразовывается в жир, который хранится в жировых мешочках-клетках, каковые называются адипоциты. И, наконец, в мышечной ткани глюкоза преобразовывается в белок и хранится в таком виде. В случае если глюкозы не достаточно, к примеру, через 4-5 часов по окончании приема пищи, то она сначала изымается в чистом виде из склада печени (гликогена). Изымать глюкозу из печени оказывает помощь гормон глюкагон (глюкозу гонит), тем более что при понижении глюкозы крови он увеличивается. В то время, когда исчерпываются запасы чистой глюкозы, организм берет энергию из жировых депо и наконец, если не хватает жира употребляются запасы белка из мышц.

Остальные, так именуемые инсулиннезависимые ткани, поглощают глюкозу из крови без помощи инсулина, особенно мозг, который есть основным потребителем глюкозы крови. Инсулиннезависимые ткани они не являются местом отложения излишков глюкозы, они ее лишь сжигают без остатка. Как раз по данной причине печень, жировая ткань и мускулы называются инсулин-зависимыми тканями, а остальные инсулиннезависимыми.

Вышеприведенные представления об инсулине, глюкагоне и глюкозе крови являются главными для понимания развития диабета и правил его лечения.

Открытие обстоятельства диабета

В 1776 году ученые поняли, что глюкоза находится в крови как больного диабетом, так и здорового человека. Это привело их к заключению, что у людей с диабетом глюкоза попадает из крови в мочу, но они не знали еще как именно.

Спустя приблизительно сто лет, в 1889 году, два германских физиолога Оскар Минковский и Джозеф фон Меринг случайно открыли, что поджелудочная железа имеет какое-то отношение к диабету. Они изучили в опыте на псах, как в организме употребляется жир и для этого удаляли поджелудочную железу. К их громадному удивлению, у животные стали частенько мочится. Они решили изучить мочу на глюкозу и поняли, что у псов развился сахарный диабет. Из этого они сделали вывод, что в поджелудочной железе вырабатывается какое-то вещество, которое предотвращает развитие сахарного диабета.

Прошло еще 30 лет и ученые открыли в поджелудочной железе это таинственное вещество инсулин.

Ранние симптомы диабета

Как было указано выше при диабете не хватает вырабатывается инсулина (СД2) либо по большому счету не вырабатывается (СД1). Либо же воздействие инсулина у них нарушено (СД2). В следствии глюкоза не в состоянии поступать в инсулин-зависимые ткани и начинает зависать в крови. Практически кровь преобразовывается в склад для глюкозы, поскольку основные складские помещения печень, жировая ткань и мускулы, ее не принимают. Но кровь весьма мелкий по объему склад и он весьма быстро переполняется глюкозой, что и проявляется увеличением ее концентрации в крови.

Увеличение глюкозы крови оказывает разные негативные действия на организм, в зависимости от степени увеличения. Прежде всего организм пробует избавиться от избытка глюкозы в крови и начинает ее сбрасывать в мочу и во окружающую среду. Из этого и повышенное мочеиспускание при большом уровне глюкозы крови, которое, в конечном итоге приводит к обезвоживанию организма, особенно, в случае если человек выпивает не хватает жидкости. А выведение из организма повышенного количества жидкости вызывает сильную жажду. Из этого появляется второй обычный симптом диабета повышенное потребление жидкости.

Инсулин не только занимается запасанием энергосубстратов (в виде гликогена, жира и белка), но и еще хранителем этих запасов он блокирует их неумеренный расход. Но когда инсулина не достаточно, запасы начитают транжирится — запасы гликогена всецело расходуются в течение нескольких часов, а за этим наступает стремительный распада жировой и мышечной ткани. И без того появляется следующий характерный симптом диабета стремительное и резкое похудание. Исчерпываются запасы энергосубстратов организм страдает от недостатка энергии. А из этого следующие симптомы выраженная слабость, а время от времени и постоянное чувство голода (волчий голод).

Глюкоза крови норма натощак

Итак, ранними симптомами диабета являются:

нередкое и обильное мочеиспускание;

постоянное, неутолимое чувство голода

Но все эти симптомы появляются лишь тогда, в то время, когда уровень глюкозы в крови делается большим, более 10 ммоль/л. При сахарном диабете 2 типа в течение нескольких лет повышенный уровень глюкозы крови может и не достигать таких высоких значений. Это связано с тем, что недостаток инсулина при данной форме диабета увеличивается медлительно и в первые годы его в полной мере хватает для поддержания глюкозы на умеренно повышенных цифрах, не достигающих 10 ммоль/направляться. В этом случае никаких из указанных выше признаков диабет не вызывает. И в большинстве случаев, до поры до времени, диабет выясняется не диагностированным (скрытым) либо выявляется случайно при диспансерном обследовании либо при обследовании по другой, не связанной с диабетом причине.

К тому же, необходимо подметить, что кроме того умеренно повышенный уровень глюкозы крови крайне вреден для здоровья он не смотря на то, что и медлительно, но правильно поражает сосуды при диабете, как большие (атеросклероз) так и небольшие сосуды глаз (слепота), почек (почечная недостаточность) и нервов (диабетическая нейропатия). Из этого крайне важна своевременная диагностика сахарного диабета, на самых ранних его стадиях.

В отличие от СД2, для дебюта СД1 характерно стремительное ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. В этом случае нужно безотлагательно назначить препараты инсулина. В противном случае быстро нарушаются обмен веществ, что может привести к угрожающему жизни состоянию диабетической (кетоацидотической) коме. Важную роль в развитии данной комы играется нарушение жирового обмена. Из-за нехватки инсулина организм начинает применять запасы энергии, находящиеся в жировых депо. Много жира выходит в кровь и часть его в печени преобразовывается в кетоновые тела, каковые попадают в кровь и оказывают токсическое воздействие на организм. Начинается кетоацидотическая кома ( кето от слова кетоновые, а ацидотическая — обозначает, что кровь делается кислой).

Необходимо заметить, что для диагностики диабета очень не рекомендуется применять глюкометр, которым больные диабетом определяют у себя глюкозу крови. Глюкометр это бытовой прибор и ошибка определения им концентрации глюкозы в крови неприемлема для правильной диагностики сахарного диабета. Особенно это относится сахарного диабета 2 типа, в то время, когда в начале болезни увеличение глюкозы крови возможно маленьким и не улавливаться глюкометром. Либо напротив, на основании результатов изучения глюкозы крови глюкометром диагноз сахарного диабета будет ставиться тем обследуемым, у которых диабета нет. Итак, диагноз сахарного диабета возможно поставлен лишь на основании изучения глюкозы крови в лаборатории, на особом правильном оборудовании, а не посредством глюкометра в домашних или других условиях.

Обращаю ваше внимание и на другое ответственное событие, в то время, когда сахарный диабет диагностируют по уровню глюкозы в крови. Существует на сегодня два способа определения глюкозы в крови:

— в крови, как она имеется, что называется в большинстве случаев изучение глюкозы в цельной крови;

Чтобы получить плазму крови, из цельной крови убирают эритроциты и другие элементы крови и лишь позже в оставшейся от цельной крови жидкости исследуют глюкозу. Эта выделенная из крови жидкость и называется плазмой крови. И оказывается, что норма концентрации глюкозы в цельной крови мало ниже, чем в плазме крови. Так что, если вы на руки получите анализ, в котором указана концентрация глюкозы крови натощак, то вы должны уточнить у доктора либо лаборанта, в чем исследовалась глюкоза в цельной крови либо плазме крови. Причем как раз так должно быть написано в заключении лаборатории, а не просто в крови. Необходимо заметить, что в последнее время предпочитают изучить глюкозу в плазме крови. Исходя из этого, дабы не путаться, в данной книге даны нормы содержания глюкозы лишь в плазме крови, но не в цельной крови.

Сахарный диабет возможно поставлен по уровню глюкозы крови в одном из трех изучениях натощак, по случайному в течении 24 часов изучению глюкозы крови либо в тесте толерантности к глюкозе.

Изучение глюкозы крови натощак

При диабете уровень глюкозы крови остается повышенным кроме того натощак

С целью проведения этого изучения вас попросят ничего принимать, не считая воды в течение 8-10 часов. В большинстве случаев это изучение выполняют утром, по окончании ночного сна, до завтрака и вас предотвратят, что последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до изучения. К примеру, в случае если изучение проводится в 8 часов утра, то последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов ночи.

В случае если сахарного диабета нет, то уровень глюкозы в плазме крови не превышает 6,1 ммоль/л.

В случае если натощак уровень глюкозы в плазме крови равен либо выше 7,0 ммоль/л, то это подозрительно на наличие у обследуемого диабета. Для подтверждения диагноза изучение глюкозы плазмы натощак должно быть проведено повторно. И в случае если в повторном анализе глюкоза плазмы крови натощак окажется равной либо выше 7,0 ммоль/л, то диагноз диабета считается установленным.

Случайное в течении 24 часов взятие крови на глюкозу

Это самый простой способ диагностики сахарного диабета, который в большинстве случаев используется для диагностики сахарного диабета 1 типа либо при выраженных симптомах у человека с предполагаемым 2 типом диабета.

В этом тесте глюкоза крови исследуется в любое время и перед изучением не требуется голодать 8 и более часов.

В случае если в случайно выбранное время суток уровень глюкозы в плазме крови оказался равным либо выше 11,1 ммоль/л и наряду с этим человек жалуется на обычные для диабета симптомы (нередкое и обильное мочеиспускание, жажда, необъяснимая утрата веса и слабость), то диагноз сахарный диабет считается установленным.

Пероральный тест толерантности к глюкозе

Это один из общепринятых тестов диагностики сахарного диабета 2 типа у лиц со скрытым сахарным диабетом. В его названии два не совсем простых для бытовой речи слова: пероральный обозначает не что иное как прием вещества (пер — через и оральный — рот) и толерантность в переводе на русский язык обозначает устойчивость. Итак, в случае если всю фразу в заглавии перевести на простой русский язык то это тест устойчивости к глюкозе, принятой через рот. А по сути в этом тесте определяется в какой степени увеличивается глюкоза крови, в то время, когда человек выпивает ее некоторую дозу (75 грамм). В случае если глюкоза крови в этом тесте увеличивается выше нормы, значит человек к ней нетолерантен (неустойчив), так как у него сахарный диабет.

Тест довольно часто употребляется при массовых обследованиях населения на скрытый диабет второго типа. Помимо этого, его применяют и для диагностики скрытого сахарного диабета 2 типа у лиц с обычным тощаковым уровнем глюкозы крови, но с факторами риска диабета (ожирение, возраст старше 45 лет и т.п.).

С целью проведения этого теста вас попросят не есть ничего в течение ночи. После этого утром, натощак берется кровь и затем вам предлагается выпить определенное, заблаговременно отмеренное в лаборатории количество глюкозы в большинстве случаев стакан весьма сладкой жидкости с 75 г глюкозы. Через 2 часа по окончании приема глюкозы опять берется кровь.

В случае если уровень глюкозы плазмы до приема глюкозы оказался равным либо выше 7 ммоль/л и/либо через 2 часа по окончании приема глюкозы выше либо равен 11 ммоль/л, тогда диагноз диабета 2 типа считается установленным, независимо от того, в случае если ли симптомы сахарного диабета либо нет.

Диагноз диабета по уровню А1с

Имеется такое вещество в крови, которое называется гликированным гемоглобином и сокращенно обозначается HbA 1 c либо А1с. Его наименование возможно и не запоминать, достаточно не забывать как она пишется сокращенно.

Чем выше уровень глюкозы крови, тем уровень А1с выше. И наряду с этим его уровень отражает среднее значение глюкозы крови за последние 2-3 месяца. Это не просто так, поскольку A 1 c представляет собой гемоглобин, который необратимо связан с глюкозой чем она выше и продолжительнее повышена, тем в большей степени с ней связывается гемоглобин. Из этого и наименование гликированный, другими словами связанный с глюкозой.

С учетом данной тесной связи между уровнями глюкозы крови и А1с, совсем сравнительно не так давно видные диабетологи внесли предложение применять изучение А1с для диагностики сахарного диабета 2 типа. Данный способ диагностики пока не используется в России и в других европейских государствах, но взят на вооружение в Соединенных Штатах. И, вероятнее, в скором будущем возможно рекомендован для повсеместного применения как альтернативный глюкозе крови способ диагностики диабета 2 типа, не смотря на то, что и не заменяющий всецело диагностику диабета по глюкозе крови. Так что с некоторым опережением событий для России и Европы, рассмотрим рекомендуемые критерии диагностики диабета по А1с Американской Диабетической Ассоциацией ( www. diabetes. org ):

Глюкоза крови норма натощак

Кровь на изучение берется из пальца либо из вены.

А1с измеряется в процентах, который показывает, какая часть вашего гемоглобина связалась с глюкозой. К примеру, в случае если A 1 c = 8%, то это указывает, что 8% гемоглобина связано с глюкозой. Кстати, он связывается с глюкозой кроме того если она не превышает обычных значений и потому не может быть нулевым.

В норме A 1 c не превышает 6,5%, в другом случае ставится диагноз сахарного диабета 2 типа. Другими словами диагностика выясняется более простой и эргономичной, если сравнивать с изучением глюкозы крови к примеру, не требуется голодать 8-10 часов либо принимать глюкозу и после этого ожидать 2 часа повторного изучения глюкозы крови.

Категории повышенного риска диабета

В диабетологии, другими словами науке о диабете, кроме этого рассматривается такое понятие как риск развития сахарного диабета. Оно используется к лицам, у которых шанс заболеть сахарным диабетом 2 типа выше, чем среди населения в целом. В первую очередь, это относится к тем обследованным на глюкозу крови, у которых ее уровень, с одной стороны, выше нормы, а с другой ниже уровня характерного для диабета. Это смогут быть три ситуации:

Глюкоза плазмы крови натощак выше нормы (6,1 ммоль/л), но ниже 7 ммоль/л. Такое состояние называется нарушенная гликемия натощак либо сокращенно НГН

По окончании приема глюкозы натощак уровень глюкозы плазмы обычен, но через 2 часа по окончании приема глюкозы он выше нормы, но не на уровне, характерном для диабета, другими словами в пределах 7,8-11,0 ммоль/л. Это состояние называется нарушенной толерантностью к глюкозе либо сокращенно НТГ.

У обследуемого может оказаться комбинация НГТ+НТГ. В этом случае это состояние все равно обозначают НТГ.

В случае если у вас уровень глюкозы плазмы крови оказался в одном из трех указанных диапазонов, кое-какие эндокринологи смогут вам заявить, что у вас предиабет, а другие что у вас раннее нарушение углеводного обмена, но никто из них не должен сказать, что у вас сахарный диабет. Пока у вас только повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа и если вы предпримите активные меры по его профилактике, то все может всецело нормализоваться.

В связи с внедрением в диагностику сахарного диабета А1с, предложены и для этого параметра критерии повышенного риска развития сахарного диабета 2 типа. В случае если уровень А1с оказался в пределах 5,7-6,4%, то риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается на 25-50%. А следовательно необходимо начать безотлагательно использовать меры его профилактики.

Какой тип диабета?

По окончании того, как вам установили диагноз сахарного диабета и вы не беременны, необходимо выяснить каким из двух типов диабета, 1 либо 2, вы болеете. По симптомам диабета и по уровню глюкозы крови их различить запрещено, поскольку в этом отношение все при двух типах диабета сходится.