Эмбриофетопатии новорожденных

Эмбриопатии — это заболевания и повреждения зародыша. появляющиеся в период от образования эмбриобласта, с середины 1-го до конца 3-го мес. внутриутробного развития .
Обстоятельством эмбриопатии смогут явиться наследственные генетические нарушения, инфекционные заболевания, интоксикация ядами, недостаток кислорода, лучевые и другие болезнетворные влияния, передаваемые от матери зародышу. Эмбриопатии приводят к нарушению формирования органов зародыша и являются обстоятельством пороков развития органов и частей тела, самопроизвольных абортов.
Для предотвращения эмбриопатии серьёзна охрана здоровья дамы в первые месяцы беременности (см. Антенатальная охрана плода).
См. кроме этого Пороки развития. Фетопатии .

Эмбриофетопатии новорожденных

Эмбриопатии (от греч. embryon — утробный плод, зародыш и pathos — страдание, заболевание) — болезни эмбриона, появляющиеся в период эмбриогенеза — основной примитивной закладки наиболее значимых органов.
Эмбриогенез начинается с середины первого месяца и кончается третьим месяцем внутриутробной жизни (рис.).
Любое повреждающее эмбрион влияние вызывает или его смерть, или нарушение процессов формообразования, именуемое пороком развития. Следовательно, эмбриопатии проявляются в форме пороков развития органов либо частей тела зародыша. Не считая морфологически выраженных пороков развития, наблюдаются и функциональные нарушения органов и систем (ферментативного и обменного характера). Такие функциональные эмбриопатии смогут выявляться в течение предстоящей жизни индивидуума.
Пользуясь данными эмбриологии, возможно делать выводы, до известной степени точно, о времени происхождения эмбриопатии, поскольку орган наиболее чувствителен в момент наивысшей митотической активности формирующих его тканевых зачатков. Основным определяющим моментом в происхождении того либо иного порока развития есть время, в то время, когда вредящий агент оказал свое воздействие на эмбрион; к примеру, разные агенты (лучевая энергия, диабет у матери) смогут приводить к происхождению одного и того же порока развития (анэнцефалии), в случае если их влияние имело место на 3-й неделе жизни эмбриона. Но исключить роль изюминок самого вредящего агента запрещено, поскольку несомненное значение имеет тропизм этого агента к тем либо иным тканям эмбриона (к примеру, вирус краснухи поражает в основном тканевую закладку хрусталика, молочных зубов, внутреннего уха, сердца; вирус эпидемического гепатита — закладку печени и желчных ходов).
Обстоятельства, вызывающие эмбриопатию, смогут быть эндогенные (генотипические) и экзогенные (разные влияния со стороны организма матери). Тератогенный эффект разных экзогенных влияний зависит от генетических изюминок того либо иного субъекта. Так, в опыте на животных генетически различных штаммов количество пороков развития, взятых под влиянием экзогенных действий, неодинаково.
О частных формах эмбриопатий человека пока известно еще мало. Среди эмбриопатий вирусного происхождения наиболее полно изучена рубеолярная эмбриопатия, которая в зависимости от срока заболевания матери краснухой выражается в пороках развития глаза, внутреннего уха, сердца, зубных зачатков. Предполагают, что тератогенным эффектом владеют кроме этого вирусы гриппа, эпидемического гепатита, полиомиелита, Коксаки, цитомегалии.
Диабетическая эмбриопатия отмечается в 3— 12% случаев у детей, матери которых страдают диабетом; наряду с этим появляются атрезии кишечника, пороки сердца, пороки развития конечностей, черепа и анэнцефалия.
Лучевые эмбриопатии человека изучены мало. У обитателей Хиросимы и Нагасаки, пострадавших от ядерной бомбы, имели место выкидыши, рождение недоношенных плодов либо плодов с функциональными нарушениями; заметного же повышения пороков развития не наблюдалось.
Лекарственные эмбриопатии обширно изучены в опыте. Установлен тератогенный эффект сульфаниламидов, некоторых антибиотиков (тетрациклина, террамицина, ауромицина), гормонов (кортикостероидов, инсулина), цитостатиков (аминоптерин), витаминов. Стала известной талидомидная эмбриопатия, имевшая место в Западной Германии по окончании применения талидомида беременным дамам. Наряду с этим дети рождались с пороками развития конечностей. Кое-какие исследователи показывают на тератогенное воздействие хинина (пороки развития невральной трубки, конечностей). В отношении других лекарственных эмбриопатий человека точных сведений пока мало.
Прогноз эмбриопатии наиболее значимых органов негативный для жизни. В некоторых случаях вероятно хирургическое вмешательство. Решающее значение имеет профилактика — ограждение беременной дамы (особенно в первые недели беременности) от всевозможных вредных влияний, включая в использование активной лекарственной терапии. Нужно иметь в виду, что эмбриопатия может комбинироваться с фетопатией (см.). В этих обстоятельствах требуется активная терапия новорожденного, в случае если быть может, специфического характера. См. кроме этого Пороки, развития.

Патология пренатального периода по Гертлеру (схема): I — патология прогенеза; II—V— патология зародыша (1—280-й сутки): II — патология периода бластогенеза (1 —15-й сутки); III — патология периода эмбриогенеза (16—75-й сутки); IV—патология фетального периода (76—280-й сутки); V— патология развития плаценты (15—280-й сутки). 1—яичник; 2 — яичко; 3 — эмбриобласт; 4 — трофобласт; 5— амнион; 6 — эмбрион; 7 — хорион; 8 — плод; 9 — плацента.