Компрессионно-ишемическая невропатия

Компрессионно-ишемическая невропатия

Поражение периферических нервов появляется в анатомических сужениях (туннелях): костно-фиброзных, фиброзно-мышечных апоневротических щелях и отверстиях, в связках. Механизм заболевания — сдавливание и в последующем развитие ишемии в нерве. Этиологическим моментом могут служить травмы, эндокринные нарушения, постинфекционные инфильтраты.

Туннельные невропатии чаще видятся на верхних конечностях, в то время, когда поражается:

подлопаточный нерв (в щели, образованной вырезкой лопатки);

подмышечный нерв (в отверстии, грамотном головкой трехглавой мускулы плеча, плечевой костью, малой и большой грудной мышцей);

срединный нерв (давление на внутренней поверхности плечевой кости);

пронаторный синдром, связанный с работой;

синдром запястного канала;

невропатия локтевого нерва в кубитальном канале либо на ладонной ветви благодаря травмы;

невропатия лучевого нерва и его ветвей;

Компрессионно-ишемическая невропатия

туннельные невропатии межреберных нервов (сдавление между внутренними и наружными мышцами в области VIII-IX-X ребер).

Для нижних конечностей видятся:

невралгия латерального кожного нерва (заболевание Рота) из-за сдавливания его под пупартовой связкой;

бедренного нерва (сдавливания сзади паховой связки);

седалищного нерва (сдавливание в области грушевидной мускулы);

малоберцового нерва (сдавливания у головки малоберцовой кости);

Компрессионно-ишемическая невропатия

передний тарзальный синдром (сдавливание глубокого малоберцового нерва под крестцовой связкой на стопе);

большеберцового нерва (синдром тарзального канала).

Компрессионно-ишемическая невропатия

В клинической картине преобладает выраженный болевой синдром, двигательные, чувствительные и трофические расстройства.

В острый период заболевания назначают:

Диадинамофорез тримекаина, лидокаина, новокаина. Длительность действий двухполупериодным волно вым током и током, модулированным маленькими периодами, по 3 мин, после этого меняют полярность и действия повторяют. Курс лечения 5-7 процедур. Флюктуирующие однополярные (выпрямленные) токи и введение с их помощью тримекаина, лидокаина в болевую территорию. Длительность действия 15 мин. Курс лечения 6-8 процедур.

ЧЭНС портативными аппаратами ДиаДэнс, Рикта-Эс-мил, Пролог-02. Частота действия 140-200 Гц, длительность 20-30 мин. Курс лечения 10 процедур.

Чрескожная электроанальгезия аппаратом Галатея, Эль Эскулап МедТеКо, АФТ СИ-01-МикроМед в режиме электронейростимуляции (анальгезия) при частоте действия 140-20 Гц, длительности 20-30 мин. Курс лечения 10 процедур.

Импульсная магнитотерапия. Интенсивность действия 600-1000 мТл, длительность 10-15 мин. Курс лечения 7-10 процедур.

Компрессионно-ишемическая невропатия

В подострый период заболевания назначают:

Электрофорез йодистого калия, лидазы, фибринолизина, коллализина на область сдавления нерва. Сила тока 8-10 мА. Длительность действия 20-30 мин. каждый день. Курс лечения 10 процедур.

Ультрафонофорез лидазы, ронидазы на область сдавления нерва. Интенсивность действия 0,4-0,6 Вт/см2, непрерывный режим. Длительность сеанса 10-12 мин. Курс лечения 10-12 процедур.

Инфракрасный лазер на зону иннервации поврежденного нерва. Методика действия сканирующая. Частота 1000 Гц, мощность в импульсе 6-8 Вт. Длительность сеанса 10-12 мин. Курс лечения 10 процедур.

Парафино-, озокерито-, нафталанотерапия. Температура смеси 45-50 °С. Длительность действия 20-30 мин. каждый день. Курс лечения 10 процедур.

Локальная криотерапия сухим холодным вохздухом на болевую территорию. Температура воздушного потока -30 °С, длительность действия 6-10 мин, методика лабильная. Курс лечения 10 процедур.