Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Язвенная заболевание — заболевание, поражающее желудок либо двенадцатиперстную кишку и характеризующееся наличием язвенного недостатка слизистой оболочке оболочки, достигающего дном мышечного слоя. Чаще страдают мужчины астенического сложения с первой группой крови. Не теряет актуальности кроме этого и теория появления язвенной болезни у лиц, длительно подверженных стрессам и психотравмирующим обстановкам.
В развитии язвенной болезни основным причиной есть нарушение баланса между агрессией на слизистую оболочку и защитными механизмами. К факторам агрессии относятся увеличение секреции соляной кислоты, пепсина, инфицированность микробом Helicobacter pylori, передающегося контактно-бытовым, алиментарным дорогами, и при проведении инструментальных изучений желудочно-кишечного тракта таких, как ФГДС, нарушение желудочно-двенадцатиперстной моторики, заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок, кислородное голодание слизистой оболочке желудка, курение, прием нестероидных противовоспалительных препаратов. К факторам защиты относят секрецию слизи.
В симптомах язвенной болезни на первый замысел выступают боли, различающиеся по силе в зависимости от размеров язвенного недостатка и его размещения. При язве двенадцатиперстной кишки боли носят темперамент сосущих, так именуемые голодные боли, появляются натощак либо в ночные часы, находятся в правом подреберье, частично уменьшаются при приеме пищи. При поражении желудка боли появляются по окончании еды, мин. через 30, находятся по середине межреберного пространства либо за грудиной. Наличие аналогичных болей будет предлогом как возможно скорее посетить доктора. Кроме болей язвенная заболевание может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой воздухом либо пищей.
Диагноз ставится на основании клинических проявлений и обнаружении язвенного недостатка при фиброгастроскопии. Медикаментозное лечение язвенной болезни предполагает назначение следующих групп препаратов.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Препараты для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

I) Препараты снижающие секрецию желудочного сока.
1) Ингибиторы протонной помпы. На сегодня препараты номер один при лечении язвенной болезни. Попадая из желудка в узкую кишку, растворяются, а после этого по кровотоку попадают в печень и обратно в желудок, где в секреторных канальцах слизистой оболочке оболочки накапливаются и преобразовываются в тетрациклический сульфенамид. В данной форме ингибиторы блокируют протонную помпу, кроме ее из секреции соляной кислоты.
Препараты на базе омепразола: омепразол, гастрозол, демепразол, биопразол, зероцид, золсер, ломак, крисмел, лосек, омез, омегаст, омезол, желкизол, омепар, омизак, омитокс, омипикс, пептикум, промез, ортанол, рисек, ромсек, ультоп, сопрал, хелол, хелицид, цисагаст.
Препараты на базе лансопразола: ланзап, геликол, ланзоптол, лансопразол, лансофед, ланцид, эпикур.
Препараты на базе пантопразола: нольпаза, контролок, пептазол, санпраз.
Препараты на базе рабепразола: золиспан, зульбекс, онтайм, париет, рабелок, рабепразол, хайрабезол.
Препарат на базе эзомепразола нексиум.
2) Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Блокируют париетальные клетки слизистой оболочке джелудка, снижая секрецию желудочного сока.
Препараты ранитидина: ранитидин, гистак, зантак, ранисан.
Препараты фамотидина: гастросидин, квамател, ульфамид, фамотидин.
Циметидин (беломет).
В настоящее время меньше применяемая группа. Предпочтение препаратам фамотидина и циметидину. Ранитидин нельзя отменять одномоментно в связи с резким повышением желудочной секреции в этом случае.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

3) Неселективные м-холинолитики (атропин, платифиллин, метацин).

Снижают желудочную секрецию и замедляют эвакуацию желудочного содержимого. На сегодня используются мало из-за выраженных побочных эффектов (учащения сердцебиений, сухости во рту).
4) Селективные блокаторы м-холинорецепторов (гастроцепин, пифамин, пиренцепин) снижают секрецию соляной кислоты и пепсина.
5) Антациды.
При лечении язвенной болезни предпочтение невсасывающимся антацидам.
Препараты на базе фосфата алюминия (фосфалюгель, альфогель).
Препараты на базе алюминиево-магниевых комбинаций (алмагель, маалокс, гастрацид).
Алюминиево-магниево-кремниевые либо натриево-кальциевые комбинации (гевискон).
Препараты на базе комбинаций алюминия, магния и кальция (рутацид, тальцид, гастал.
II) Препараты, улучшающие защитные свойства слизистой оболочке оболочки.
1) Средства, повышающие защитные свойства слизи.
а) карбеноксолон натрия ( биогастрон, вентроксол, кавед-С ) увеличивает восстановление эпителиальных клеток слизистой оболочке;
б) сукральфат (вентер) образует устойчивые к действию соляной кислоты веществ на дне язвенного недостатка;
в) коллоидный субцитрат висмута (де-нол) близок по действию к сукральфату;
г) синтетические простогландины-энпростил усиливает восстановление клеток, слизеобразование.
2) Препараты усиливающие восстановление слизистой оболочке. Метилурацил, солкосерил. На сегодня воздействие препаратов не доказано. Фактически прекратили использовать.
III) Антибиотики. Используются группы, активные в отношении Helicobacter pylori. Амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин.
IV) Средства, действующие на нейрогуморальную регуляцию.
1) Психотропные препараты.
Транквилизаторы (элениум, тазепам, седуксен). Антидепрессанты (амитриптилин). Седативные препараты (настойка валерианы, тенотен).
2) Блокаторы центральных дофаминовых рецепторов. Метоклопрамид (церукал, реглан), сульпирид (эглонил). Улучшают двигательную активность желудка и двенадцатиперстной кишки, мешают обратному забросу содержимого 12 перстной кишки в желудок.
3) Ганглиоблокаторы, холинолитики и адренэргические препараты центрального действия.
Центральные холинолитики (амизил, амедин). Ганглиоблокаторы (бензогексоний, дикалин). Снижают секрецию и моторику желудка. Фактически не употребляются в настоящее время.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Самолечение при язвенной болезни опасно возможностью осложнений этого заболевания, среди которых кровотечение, прободение язвы, каковые способны привести к операции, инвалидности либо кроме того смерти. Из безрецептурных препаратов на сегодня аптеки предлагают лишь антацидные препараты, не являющиеся базовыми для лечения язвенной болезни.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата АЦИЛОК