Полная блокада правой ножки

В данной статье мы рассмотрим такую патологию, как неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Это частичное нарушение проведения электрических импульсов в сердце. Это заболевание протекает в большинстве случаев бессимптомно, но говорят об органическом поражении сердца и влияют на финал основного недуга. Постановка диагноза основана на итогах электрокардиографического изучения. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса не редкость у полутора до двух целых четырех десятых процентов случаев, причем с возрастом эти показатели лишь возрастают. Среди всех разновидностей блокад по частоте эта патология занимает второе место.

Полная блокада правой ножки

Этиология её происхождения

Обстоятельством смогут послужить сердечные пороки, ишемическая заболевание и передозировка средств против аритмии, легочное сердце, стеноз митрального клапана, легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого сердечного клапана, острые инфаркты миокарда, миокардит, кардиосклероз, гипертоническое сердце, нарушение баланса электролитов в организме и правожелудочковая гипертрофия. Достаточно редко неполная блокада правой ножки пучка Гиса диагностируется у здоровых парней. В таких случаях речь заходит о варианте нормы.

Полная блокада правой ножки

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса есть обстоятельством замедления передачи как синусовых, так и эктопических импульсов по ней. А это, со своей стороны, ведет к резкому трансформации последовательности возбуждения некоторых из частей желудочков либо же всего желудочка всецело.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса: симптомы

Как правило эта патология не вызывает какое количество-нибудь заметных признаков, потому, что ритм и частота работы сердца не изменяются.

Диагностика данной патологии, как уже говорилось выше, основана на данных, взятых при помощи электрокардиографического изучения.

Полная блокада правой ножки

Вот перечень показателей, видимых на нем:

  • Продолжительность комплекса QRS мало увеличена, до девяти-одиннадцати сотых долей секунды.
  • В первом и V6 отведениях зубец S легко расширен, а на правом грудном V1 отведении комплекс QRS представляет собой rSr, или rsR.

Полная блокада правой ножки

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса: лечение

Длительно и стабильно существующая патология значительно чаще не требует никакого лечения. Но в тех обстановках, в то время, когда её появление сходится по времени с обострением сердечной патологии, своевременная терапия имеет огромное значение для нормализации проводимости сердца. , если блокады обеих ножек перемежаются, продемонстрирована временная кардиостимуляция, при условии повышения длительности HV-промежутка более чем 80100 миллисекунд. Все пожилые больные при таких нарушениях проводимости подлежат обязательной госпитализации. При острых нарушениях и отсутствии противопоказаний возможно применить медикаментозную терапию, наряду с этим не забывая о непостоянстве и ненадежности влияния таких средств на данную патологию. В лучшем случае возможно рассчитывать на временный эффект.

Используются для лечения такие препараты:

  1. Холинолитики, каковые снижают вагусные влияния, к примеру 0.1% атропин по одному миллилитру внутривенно и 0.2% платифиллин кроме этого по одному миллилитру под кожно или же внутривенно, но при таких условиях его необходимо вводить на 5% глюкозе, объёмом в 500 миллилитров.
  2. Препараты, усиливающие влияние симпатики на сердечную проводящую систему, к примеру, 5% эфедрин по одному миллилитру внутримышечно, подкожно, либо внутривенно, 0.2% норадреналин, в объёме 1 мл, вводимый на глюкозе, либо 0.05% алупент, от половины до одного кубика, вводимый как внутримышечно, так и внутривенно, либо 0.1% изадрин, в объеме одного миллилитра.
  3. Так же употребляются глюкокортикостероидные гормоны, к примеру, гидрокортизон, из расчета до 200 мг на дни.
  4. Для уменьшения содержания калия нужно использовать 1% лазикс, в количестве одного миллилитра.

Прогноз данного заболевания достаточно благоприятный, но, учитывая опасность усугубления им различного рода сопутствующих кардиологических недугов, нужно с максимальной серьезностью относится к его лечению.