Симптомы поражения мозжечка

Симптомы нарушения функции мозжечка. Показатели нарушения функции мозжечка.

Поражение мозжечка ведет к появлению следующих признаков:
1. Нарушение координации движений (атаксия).
2. Нарушение равновесия и ходьбы.
3. Тремор, обстоятельством которого помогают атаксия и гипотония.
4. Понижение мышечного тонуса.

Симптомы поражения мозжечка

Поражение ножек мозжечка ведет к появлению тех же признаков, каковые появляются при более широких поражениях полушарий мозжечка. Так как эфферентные мозжечковые пути, направляющиеся к полушариям громадного мозга, переходят на противоположную сторону и корково-спинномозговые пути кроме этого совершают перекрест, при одностороннем поражении мозжечка двигательные нарушения появляются на гомолатеральной стороне (на стороне поражения).

Нарушение координации произвольных движений (атаксия) — наиболее ответственное проявление поражения мозжечка. Для обозначения нарушения координации движений используется множество описательных терминов (дисметрия, диссинергия, дисдиадохокинез и др.). Holmes охарактеризовал нарушение координации движений как нарушение скорости, объема и силы движений. Это определение менее запутанное и более правильное. Вероятна маленькая задержка в начале движения, само движение замедленно и фрагментарно. Нарушена регуляция скорости и силы движений. Эти расстройства становятся более выраженными при совершении стремительных чередующихся движений. Главное проявление этих расстройств выражается в нарушении плавности и точности двигательных актов.

Симптомы поражения мозжечка

Характерным показателем поражения мозжечка помогает колебание пальца руки либо ноги при приближении к цели либо их движение из стороны в сторону при попытке попасть в предмет. Эти движения из стороны в сторону смогут покупать псевдоритмический темперамент, в связи с чем их не совсем точно обозначают термином интенционный тремор. Термин атаксический тремор представляется более правильным. Помимо этого, движения и попытки поддерживать определенную позу смогут приводить к появлению высокоамплитудного тремора действия в проксимальных отделах конечностей, не совсем точно названного рубральным тремором, потому, что поражение в большинстве случаев локализуется в верхней ножке мозжечка, волокна которой проходят через красные ядра.

Появляющаяся в результате поражения мозжечка дизартрия может принимать одну из двух форм: замедление либо нечеткость речи (как при псевдобульбарном параличе) или скандированная обращение при которой слова фрагментированы на слоги, любой из которых может произноситься с большей либо меньшей силой, чем в норме. Последнее нарушение характерно лишь для поражения мозжечка. Ритмическцй тремор головы и туловища с частотой 3—4 Гц может появляться при поражении срединных отделов мозжечка (титубация). Выявляются кроме этого разные виды глазодвигательных нарушений: саккадическая дисметрия (при произвольном отведении глаз отмечается серия подергиваний глазных яблок); неспособность удерживать глазные яблоки в отведенном положении с возвращением глаз в первичное (центральное) положение и совершением повторных корректирующих саккад (нистагм, вызванный поворотом глазных яблок); в редких случаях отмечается косоглазие по вертикали. Нистагм наиболее выражен при поражении вестибулоцеребеллюма.

Симптомы поражения мозжечка

Гипотония конечностей более выражена при остром, чем при хроническом, поражении мозжечка. Гипотонию возможно распознать легким ударом по запястьям вытянутых вперед рук, наряду с этим рука на стороне поражения совершает больший количество движения, чем на здоровой стороне (это отражает не сильный фиксацию руки в плечевом суставе). Маятникообразный коленный рефлекс отражает гипотонию четырехглавой мускулы бедра и задних мышц бедра.

При поражении любых афферентных и эфферентных мозжечковых дорог смогут появляться основные проявления мозжечкового синдрома. направляться еще раз выделить, что односторонняя атаксия появляется в следствии гомолатерального поражения полушария мозжечка либо идущих от него дорог. Нужно также подчернуть, что поражение большой части полушария мозжечка может протекать без заметных двигательных нарушений.

Симптомы поражения мозжечка

Острое поражение мозжечка может проявляться в виде легкой слабости и утомляемости в атактичных конечностях. Поражение теменной доли время от времени ведет к появлению атаксии, напоминающей мозжечковую, но при мозжечковой атаксии, в отличие от сенситивной, отсутствуют нарушения чувствительности, и зрительный контроль не усиливает координацию движений. При некоторых полинейропатиях, сопровождающихся поражением волокон спинно-мозжечкового пути громадного диаметра, вероятно появление атаксии, тремора и нарушения походки, что напоминает поражение мозжечка, но отсутствуют нистагм и дизартрия.

Нарушения равновесия и походки при поражении мозже чка обрисованы в нашей статье.
В таблице приводятся основные заболевания. характеризующиеся генерализованной мозжечковой атаксией и различающиеся по скорости развития и стойкости атаксии.