Сколько миндалин у человека

Миндалины (tonsillae) — скопления лимфоидной ткани в глотке. Различают парные небные и трубные, и непарные язычную и глоточную миндалины (рис.). Помимо этого, в различных отделах глотки имеются маленькие скопления лимфоидной ткани в виде отдельных гранул и тяжей, каковые вместе с М. образуют защитный барьер — так именуемое глоточное лимфаденоидное кольцо. Имея общее с другими лимфоидными органами строение, М. делают и аналогичные функции — кроветворную (продуцирование лимфоцитов) и предохранительную (участвуют в формировании клеточного и гуморального иммунитета).

Сколько миндалин у человека

Небные миндалины (первая и вторая миндалины) расположены между небно-язычной и небно-глоточной дужками в тонзиллярных нишах. Обращенная к стенке зева латеральная поверхность небных миндалин покрыта соединительнотканной капсулой, по которой находится слой рыхлой паратонзиллярной клетчатки. От капсулы отходят перегородки (трабекулы), разделяющие небные миндалины на дольки. В трабекулах проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Свободная (медиальная) поверхность небных миндалин неровная, складывается из складок слизистой оболочке оболочки, в собственной пластинке которой лежат бессчётные лимфатические фолликулы. Тут имеется 10—20 углублений — миндаликовых крипт, либо лакун, раскрывающихся на поверхности миндаликовыми ямочками. Крипты существенно увеличивают площадь свободной поверхности миндалин. В норме в них содержится сапрофитная микрофлора, при патологии в криптах возможно найти много патогенных микроорганизмов, гной и казеозно-гнойные массы (пробки). Громаднейших размеров небные миндалины достигают в 8—13 лет, а по окончании 30 лет претерпевают постепенную возрастную инволюцию. (воспаление миндалин лечение)

Глоточная миндалина (третья миндалина, миндалина Пушки) находится в своде глотки, занимая верхнюю и частично заднюю стены ее носовой части. Представлена несколькими поперечно расположенными складками слизистой оболочке оболочки, покрытыми реснитчатым эпителием. Строма глоточной М. соединена с глоточно-базилярной фасцией глотки. Язычная миндалина (четвертая миндалина) расположена на корне языка кзади от желобовидных сосочков. Срединная борозда и перегородка языка делят язычную миндалину на две половины. Она имеет бугристую поверхность, неглубокие крипты, на дне которых раскрываются протоки слюнных желез, покрыта многослойным плоским эпителием.

Трубные миндалины (пятая и шестая миндалины) находятся около глоточного отверстия слуховой (евстахиевой) трубы. По размерам они велики уступают другим миндалинам. Миндалины снабжаются кровью из восходящей глоточной, лицевой, верхнечелюстной и язычной артерий — ветвей наружной сонной артерии. Венозный оттекание осуществляется в вены крыловидного и глоточного венозных сплетений, в язычную, лицевую и внутреннюю яремную вены. Лимфа поступает во внутренние яремные лимфатические узлы. Иннервацию миндалины получают от языкоглоточного, язычного, блуждающего нервов, крылонебного узла и симпатического ствола.

Способы изучения включают заднюю риноскопию (для осмотра глоточной и трубной миндалин), фарингоскопию (для осмотра небных миндалин) и непрямую ларингоскопию (для осмотра язычной М.). Для изучения крипт и определения характера их содержимого используют их зондирование, пальпацию и промывание.

Сколько миндалин у человека

К порокам развития относятся добавочные дольки либо добавочные небные М. с одной либо обеих сторон. Лечения, в большинстве случаев, в этих обстоятельствах не нужно. Повреждения миндалин, связанные с ожогами, ранениями, в большинстве случаев сочетаются с повреждениями глотки. Инородные тела смогут внедряться в ткань миндалин, приводя к боли при глотании.

У детей довольно часто отмечается гипертрофия небных миндалин, которая часто сочетается с гипертрофией глоточной миндалины. Как правило гипертрофия небных миндалин не сопровождается воспалительными трансформациями, но может приводить к затруднению дыхания, мешать приему пищи. Лечение назначают только при появлении указанных функциональных нарушений. В большинстве случаев выполняют общеукрепляющую терапию, в случае ее неэффективности — своевременное лечение.

Сколько миндалин у человека

Воспаление миндалин возможно острым и хроническим. Воспалительные трансформации в миндалин развиваются кроме этого при острых инфекционных заболеваниях — дифтерии, скарлатине, инфекционном мононуклеозе и др.; поражение миндалин вплоть до происхождения язвенных и некротических процессов отмечается при болезнях крови — лейкозе, лимфогранулематозе. Туберкулез миндалин как правило имеет вторичный темперамент и отмечается у больных туберкулезом легких. Довольно часто протекает скрыто под маской хронического тонзиллита. Диагноз ставят с учетом анамнеза на основании морфологических и бактериологических изучений. Лечение специфическое.

Сифилитическое поражение миндалин может появиться на любой стадии заболевания. При первичном сифилисе поражается одна миндалина (развиваются жёсткий шанкр, регионарный лимфаденит). Вторичный сифилис может проявиться сифилитической ангиной (миндалины увеличены, с легко изъязвляющимися резко очерченными синюшно-красными очагами либо овальными бляшками с красным ободком). При третичном сифилисе вероятно образование гумм. Диагноз ставят на основании бактериологического и серологического изучений. Лечение специфическое.

Сколько миндалин у человека

Опухоли миндалин бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят эпителиальную опухоль — папиллому и неэпителиальные опухоли — фиброму, ангиому, липому, невриному, хемодектому, миому. Они характеризуются медленным ростом, довольно часто протекают бессимптомно. При большом повышении смогут приводить к затруднению глотания и дыхания. Лечение своевременное. Злокачественные эпителиальные опухоли включают рак, в т.ч. лимфоэпителиому, среди опухолей неэпителиального происхождения выделяют лимфосаркому, ретикулосаркому, ангиосаркому, хондросаркому. Большая часть злокачественных опухолей миндалин (за исключением переходно-клеточного рака и лимфоэпителиомы) характеризуется медленным ростом, клинически проявляется умеренной гиперемией М. и малым ее уплотнением. При переходно-клеточном раке и лимфоэпителиоме начальными симптомами являются затруднение глотания (при поражении глоточной М. — нарушение дыхания через нос), чувство в горле инородного тела, повышение миндалин. Позднее присоединяется боль, иррадиирующая в шею, ухо, нижнюю челюсть. В будущем при изъязвлении и распаде опухоли появляется кровотечение. Наблюдаются стремительное развитие метастазов, как в регионарные лимфатические узлы, так и отдаленные, распространение опухоли на окружающие ткани, прорастание в полость черепа. Диагноз основан на итогах гистологического изучения биопсийного материала. Лечение комбинированное.

Операции на миндалинах включают тонзиллэктомию и тонзиллотомию. Тонзиллэктомия — удаление небных миндалин вместе с соединительнотканной капсулой, используется при хроническом тонзиллите в случае неэффективности консервативных способов либо при осложнениях.

Сколько миндалин у человека

Тонзиллотомия — частичное удаление небных миндалин, используется при их выраженной гипертрофии (довольно часто в сочетании с аденоидэктомией) либо противопоказаниях к тонзиллэктомии. Операцию создают посредством тонзиллотома, в большинстве случаев под местной анестезией. В первые два дня по окончании операции больным назначают постельный режим, после этого (в течение 3—6 дней) домашний режим, щадящее питание; физические нагрузки разрешают не ранее чем через 14—15 дней по окончании операции.