Верхняя часть двенадцатиперстной кишки

Отношение двенадцатиперстной кишки к брюшине. Верхняя часть двенадцатиперстной кишки.

Брюшина покрывает двенадцатиперстную кишку неравномерно. К верхней части кишки от ворот печени подходит lig. hepatoduodenale, листки которой покрывают кишку с трех сторон. Вследствие этого верхняя часть относительно подвижна.

Верхняя часть двенадцатиперстной кишки

Брюшиной не покрыт участок в месте прикрепления к кишке lig. hepatoduodenale, и нижнезадний участок поверхности кишки, прилежащий к головке поджелудочной железы.

Нисходящую часть двенадцатиперстной кишки брюшина покрывает в верхней трети только на переднелатеральной стороне. Тут она в виде широкой складки переходит в париетальный листок задней стены брюшинной полости спереди от почки.

Верхняя часть двенадцатиперстной кишки

Средняя треть нисходящего отдела кишки брюшиной не покрыта совсем, поскольку в этом месте ее пересекает начало брыжейки поперечной ободочной кишки.

Нижняя треть нисходящей части и начало восходящей двенадцатиперстной кишки покрыты брюшиной только спереди, но уже в пределах нижнего этажа брюшной полости (правый брыжеечный синус).

Верхняя часть двенадцатиперстной кишки

Не покрытые брюшиной участки двенадцатиперстной кишки фиксированы к задней стенке живота от начала нисходящей части до flexura duodenojejunal. Участок кишки, огибающий головку поджелудочной железы, фиксирован наиболее хорошо.

Верхняя часть двенадцатиперстной кишки.

Pars кожный покров duodeni. в начале которой выделяют расширение, либо ампулу, ampulla (bulbus) duodeni, представляет собой яркое продолжение пилорической части желудка, от которой она легко отличима на ощупь благодаря узкой стенке. Потом верхняя часть направляется вправо и назад, образуя верхний изгиб, flexura duodeni superior, и переходит в нисходящую часть. Протяженность верхней части образовывает 3—5 см, диаметр — около 4 см.

Верхняя часть двенадцатиперстной кишки

Синтопия верхней части двенадцатиперстной кишки.

Сверху pars superior двенадцатиперстной кишки прилегает к печени, сверху и спереди — к желчному пузырю, снизу и медиально — к головке pancreas. Сзади данной части duodenum находятся ductus choledochus, v. portae и a. et v. gastroduodenales, еще глубже лежит v. cava inferior. Справа и сзади от pars superior duodeni находятся правые почка и надпочечник.