Климакс и беременность

Беременность при климаксе

Здравствуйте! Информация о Вас, не считая времени прекращения месячных, фактически отсутствует. Кроме того не известен Ваш возраст и сущность появившихся неприятностей со щитовидной железой. Самое разумное решение для получения конкретных рекомендаций – записаться на прием к гинекологу, которому Вы доверяете, и пройти обследование. Давать конкретные советы возможно, только располагая полной информацией о больном. Менструальный цикл может измениться при нарушении функции щитовидной железы, в частности месячные смогут закончиться при гипертиреозе, а в случае дефицита тиреоидных гормонов, напротив, смогут появиться маточные кровотечения. В случае если же Вы находитесь в возрасте преклимакса либо климактерическом, то прекращение у Вас месячных есть физиологическим состоянием. Климакс – это период в жизни каждой дамы, в то время, когда понижается свойство к продолжению рода. Термин климакс происходит от греческого слова klimakter, которое переводится как ступень. Ступень символизирует важность этого критического отрезка в жизни каждой дамы. Период перименопаузы по большей части начинается в 45-50-летнем возрасте, переходя в менопаузу в среднем в возрасте 51 года. Но может продолжаться от 45 до 55 лет. У курящих дам менопауза начинается на 2 года раньше если сравнивать с теми, каковые не курят. Перименопауза характеризуется прогрессирующим понижением и выключением репродуктивной функции и менструальных циклов. Для перименопаузы свойственны следующие трансформации в гипоталамо- гипофизарно-яичниковой системе: — прогрессирующее истощение фолликулярного аппарата яичников; — прогрессирующее понижение уровня эстрадиола в крови; — понижение секреции ингибина яичниками; — прогрессирующее увеличение уровня ФСГ в крови; — урежение частоты овуляторных циклов; — понижение фертильности (способности к зачатию). Клиническим отражением поменянной функции яичников в пременопаузе являются менструальные циклы, каковые смогут характеризоваться следующим образом: — регулярные циклы вплоть до наступления менопаузы; — чередование регулярных циклов с пролонгированными (удлиненными); — задержки менструаций (олигоменорея) от недели до нескольких месяцев; — чередование задержек менструаций разной длительности с метроррагиями. В течение 1 года пременопаузы у одной и той же дамы смогут отмечаться разные эндокринные характеристики циклов: от овуляторных либо недостаточности лютеиновой фазы до ановуляторных; от обычного уровня эстрадиола до сниженного его уровня либо эпизодически повышенного; от обычного уровня ФСГ до повышенного (больше 30 МЕ/л). Соответственно и в эндометрии возможно как полноценная фаза секреции, гиперплазия, так и атрофия эндометрия, в зависимости от гормональной функции яичников в ближайший к изучению эндометрия период. Сложность решения проблемы контрацепции в перименопаузе разъясняется главным образом возрастом дамы, в котором частота экстрагенитальных болезней растет и соответственно растут противопоказания для беременности и разных медикаментозных препаратов. Особенно остро стоит неприятность контрацепции для дамы старше 45-47 лет, с регулярными менструальными циклами либо с чередованием регулярных циклов с пролонгированными. Часто достаточно сложно оценить, сохранилась ли свойство к зачатию. Для сексуально активных дам в перименопаузе, не желающих иметь беременность, возможность наступления беременности остается все же высокая. R. Gray (1972) сказал, что 50% дам старше 40 лет остаются все еще возможно фертильными. Он продемонстрировал, что ежегодный риск наступления беременности равен примерно 10% для возрастной группы 40-44 года и 2-3% для дам 45-49 лет, риск не равен нулю в возрасте дамы старше 50 лет. Установлено, что у дам старше 45 лет с аменореей (отсутствием месячных) в течение года возможность восстановления менструации, кроме того с овуляторными циклами, равна около 10%. Эти сведенья подчеркивают необходимость применения контрацепции до менопаузы и более 1 года по окончании менопаузы. Частота овуляций и половых контактов к 45 годам и старше значительно уменьшается, но у части дам может увеличиваться сексуальность, и у 30% дам в возрасте 35-45 лет появляются новые партнеры, следовательно, наступление нежелательной беременности существует. Существуют определенные правила в практической врачебной деятельности: — овуляции смогут появляться до самой менопаузы. Возраст наступления менопаузы определяется ретроспективно: через год по окончании последней менструации; — регулярные циклы в возрасте 45-55 лет смогут показывать на вероятную овуляцию; — изменение менструальных циклов по типу олигоменореи (редких месячных), аменореи (отсутствия месячных) чаще говорит об отсутствии овуляции; — контрацепция обязана длиться в течение 1 года по окончании последней менструации для дам старше 50 лет; — контрацепцию направляться продолжить в течение 2 лет по окончании последней менструации для дам моложе 50 лет. Основные способы контрацепции в перименопаузе следующие: 1. Стерилизация (мужская либо женская). 2. Внутриматочные спирали (ВМС). 3. Барьерные способы (диафрагмы, колпачки, спермициды, кремы/гели, пена, губки). 4. Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы (фемоден, логест, мерсилон и другие). 5. Прогестагены (мини-выпивали в пилюлях, пролонгированные инъекционные (депо-провера) либо с ВМС (мирена)). Но еще раз повторю, что верную тактику Ваших действий окажет помощь выяснить акушер-гинеколог, которому Вы доверяете, располагая исчерпывающей информацией о Вас. Действуйте! Всего Вам хорошего!

Климакс и беременность

Консультация дается только в справочных целях. По результатам взятой консультации, пожалуйста, обратитесь к доктору.