Очаговое облысение у детей

Симптомы алопеция очагового

  • Выпадение волос на голове, туловище и/либо конечностях.
  • Очаги, каковые появились сравнительно не так давно, имеют красный цвет, а по периферии волосы обломаны на уровне нескольких миллиметров.
  • Длительно существующие очаги алопеции (облысения) ничем не отличаются от обычной кожи.
  • Течение заболевания разнообразно:
  • очаги появляются без каких-либо предшествующих признаков;
  • процесс зарастания волосами может протекать самостоятельно в течение 2-6 месяцев без какого-либо лечения;
  • время от времени выздоровление не редкость неполным, другими словами заболевание принимает долгий хронический темперамент: одни очаги зарастают, тогда как образуются новые;
  • заболевание может появиться однократно либо рецидивировать (возобновиться) через неизвестное время.

У больных смогут наблюдаться характерные для заболевания трансформации ногтей:

  • наперстковидные (точечные) вдавливания, продольная исчерченность;
  • волнистые узоры свободного края (выступающая над краем пальца часть ногтя);
  • при ограниченной форме заболевания подобные трансформации видятся у одной пятой больных, при тяжелой (тотальная, универсальная формы) – как правило.

Формы

  • По степени активности выделяют следующие стадии.
  • Активная (проградиентная, прогрессирующая): кожа в очаге облысения отечная и красная, ощущается жжение и/либо покалывание и/либо зуд; по краю границы обнаруживаются обломанные волосы, а около территория шириной 0,5-1 см расшатанных волос (другими словами волосы при потягивании легко выдергиваются).
  • Стационарная: кожа в очаге не поменяна, волос нет совсем.
  • Стадия регресса: происходит смешанный рост узких бесцветных и твёрдых пигментированных (имеющих цвет) волос в очаге облысения.
  • Классификация по площади поражения.
  • Ограниченная форма характеризуется одиночным либо несколькими четкими округлыми очагами облысения на волосистой части головы.
  • Субтотальная форма — отсутствует практически добрая половина волос на коже волосистой части головы.
  • При офиазисе очаги облысения находятся по краевой территории роста волос на голове, либо лишь на затылке, либо на лобно-височной области.
  • Тотальная форма – полная утрата волос на всей коже головы.
  • Универсальная форма – волосы выпадают как на голове, так и на туловище, конечностях.

Все формы алопеции смогут перетекать одна в другую.
Вероятно развитие заболевания сходу с серьёзных форм (тотальная, универсальная).

Очаговое облысение у детей

  • Классификация по течению заболевания.
  • Тип I (большая часть больных):
  • начало заболевания в 20-40 лет;
  • неспециализированная длительность заболевания меньше 3-х лет;
  • отдельные очаги облысения зарастают менее чем за 6 месяцев;
  • тотальная алопеция начинается редко.
  • Тип II – атопический вариант (одна десятая больных):
    • начало заболевания в детском возрасте;
    • неспециализированная длительность более 10 лет;
    • отдельные очаги не зарастают в течение 1-го года;
    • тотальная алопеция начинается у многих больных.
    • Тип III – прегипертензивный (меньшинство больных):
      • начинается в молодом возрасте;
      • течение стремительное (стремительное);
      • тотальная алопеция практически у половины больных.
      • Тип IV – комбинированный тип (меньшинство больных).
        • начинается у лиц старше 40 лет;
        • течение долгое (пара десятилетий);
        • тотальная алопеция у одной десятой больных.
        • Обстоятельства

          • Обстоятельства заболевания сейчас не изучены.
          • Предполагают аутоиммунный механизм: несущие ответственность за иммунитет клетки крови (лимфоциты) принимают растущий корень волоса как чужеродный агент.
          • Генетическая предрасположенность (в случае если в семье были случаи очагового облысения).
          • Может сопутствовать следующим болезням:
          • аутоиммунному тиреоидиту (хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы);
          • пернициозной анемии (заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за нехватки в организме витамина B12);
          • болезни Аддисона (эндокринное заболевание, из-за которого надпочечники теряют свойство создавать достаточное количество гормонов);
          • витилиго (очаги с полным отсутствием пигментации кожи);
          • системной красной волчанке (системное заболевание соединительной ткани);
          • ревматоидному артриту (системное заболевание соединительной ткани);
          • красному плоскому лишаю (хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется узелковыми высыпаниями на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом);
          • неспецифическому язвенному колиту (хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочке оболочки толстой кишки);
          • сифилису (хроническое системное (поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы) инфекционное венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой).
        • Провоцирующие факторы:
          • стресс;
          • инфекции с фебрильной температурой тела (от 38° С до 39° С);
          • травма (каждая физическая травма, особенно в области головы);
          • гельминтозы (глисты).
          • Факторы, ухудшающие прогноз:
            • развитие заболевания в детском возрасте;
            • сочетание заболевания с атопией (общее наименование аллергических заболеваний);
            • алопеция по типу афиаза (краевая);
            • сочетание заболевания с дистрофией ногтей (видоизменение структуры и формы);
            • генетическая предрасположенность (в случае если в семье были случаи очагового облысения).
            • LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

              Доктор дерматолог дерматолог окажет помощь при лечении заболевания

              Диагностика

              • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
              • как давно начался процесс выпадения волос;
              • наличие на коже очагов облысения с четкими границами.
            • Анализ домашнего анамнеза: были ли подобные случаи у родственников больного.
            • Осмотр волосистой части головы (визуальная оценка состояния волос и кожи головы):
              • наличие в очаге облысения обломанных волос и по периферии территории расшатанных волос (другими словами волосы при потягивании легко выдергиваются);
              • в стадии регресса (зарастание волосами) в области поражения возможно заметить рост ярких узких волос; время от времени в одном и том же очаге имеются обломки волос и отмечается рост новых.
              • При осмотре ногтей — наличие наперстковидных вдавливаний, продольной исчерченности, волнистых узоров свободного края (выступающая над краем пальца часть ногтя).
              • При микроскопии (многократное повышение посредством микроскопа) выдернутых из очага волос обнаруживается истончение проксимального (ближе к корню волоса) края.
              • При вызывающем большие сомнения диагнозе, и перед назначением лечения может проводиться следующее:
                • микроскопический анализ на патогенные грибы (при подозрении на трихофитии (грибковые поражения волосистой части головы));
                • определение уровня кортизола в крови (гормон, секретируемый корой надпочечников) до лечения глюкокортикоидными средствами системного (неспециализированного) действия и спустя 4 недели по окончании его окончания;
                • перед назначением фотохимиотерапии (ФХТ) — использование фотосенсибилизаторов вовнутрь — берут кровь на биохимический анализ: АЛТ, АСТ, неспециализированный белок, билирубин, холестерин, сахар крови, щелочная фосфатаза;
                • анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3 своб. Т4 своб. ТТГ, антитела к ТПО, антитела к ТГ) – для исключения ее патологии – и пролактин (гормон передней доли гипофиза (координатор деятельности всех эндокринных желез организма)) – для исключения пролактинемии (повышенный уровень пролактина).
                • Вероятна кроме этого консультация трихолога. психолога .
                • Лечение алопеция очагового

                  Вероятно спонтанное восстановление волосяного покрова в течение нескольких месяцев, лет. Но при первых же показателях заболевания (появление очагов облысения) необходимо срочно обратиться к дерматологу /трихологу .

                  • Наружное лечение:
                  • неспецифические раздражающие средства (раздражение области облысения усиливает приток крови);
                  • иммуномодуляторы (многократное использование сильного контактного аллергена на волосистую часть головы) — угнетение агрессивной аутоиммунной реакцией организма на волос;
                  • сосудорасширяющие средства (улучшают кровоснабжение и, как следствие, питание кожи головы и корня волоса).
                • Внутриочаговое введение глюкокортикостероидов (глюкокортикоидное, противовоспалительное, антиаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное воздействие).
                • Системная (неспециализированная) терапия:
                  • лишь при тяжелой, быстро прогрессирующей очаговой алопеции советуют глюкокортикостероиды вовнутрь (с постепенным понижением дневной дозы) — используют с осторожностью, поскольку эти препараты имеют большое количество побочных эффектов;
                  • поливитамины (восполнение недостатка витаминов в организме);
                  • сосудистые препараты (улучшают кровоснабжение и, как следствие, питание кожи головы и корня волоса).
                  • Немедикаментозная терапия:
                    • фотохимиотерапия (ФХТ): облучение ультрафиолетом с применением (наружно либо/и вовнутрь) фотосенсибилизаторов (природное либо искусственно синтезированное вещество, увеличивающее чувствительность тканей к действию света);
                    • критерии эффективности лечения — возобновление роста терминальных (постоянных) волос в очагах облысения;
                    • косметическое камуфлирование — использование париков;
                    • консультация психолога. помощь больному психологически совладать с проблемами неудовлетворенности внешним видом.
                    • Осложнения и последствия

                      • Рецидивы (повторение) заболевания как правило.
                      • В случае тотальной алопеции эффект от лечения отмечается, в среднем, у одной десятой больных.
                      Очаговое облысение у детей

                      Профилактика алопеция очагового

                      Профилактики заболевания не создано из-за отсутствия понимания обстоятельств его развития.

                      Европейское управление по лечению дерматологических заболеваний. Под ред. А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти. МЕДпресс-информ, 2008 г.
                      Дерматовенерология, 2010 / [под ред. А.А. Кубановой]. – М. ДЭКС-Пресс, 2010. – 428 с. – (Клинические советы / Российское общество дерматовенерологов).

                      Что делать при алопеция очаговом?

                      Доктор дерматолог дерматолог окажет помощь при лечении заболевания